安医大本硕泌尿生殖系疾病的超声诊断2复制.pptVIP

* 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 * 二、检查技术 装置：实时超声诊断仪，可采用凸阵、线阵等探头。 检查前准备：肾脏检查前不需特殊准备，同时检查输 尿管及膀胱前饮水500ml，待膀胱充盈 后检查。 检查体位：仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位或立位。 检查方法：肾冠状面扫查、肾纵状面扫查、肾横状面 扫查、耻骨联合上横切、纵切扫查。 被膜：高回声线影 肾皮质：均匀低回声 肾锥体：三角形或圆形 低回声 肾窦：密集高回声 三、正常声像图 四、病理声像图 泌尿系结石 肾及输尿管结石多见，结石梗阻可造成肾盏、肾盂、输尿管扩张积水。 临床症状为向下腹部和会阴部的放射性疼痛及血尿。 肾结石 肾窦区点状或团状 强回声伴声影 输尿管结石 扩张的输尿管下端见强回声伴声影 扩张的输尿管上端及集合系统内见强回声伴声影 膀胱结石 膀胱内强回声伴声影 随体位改变而移动 肾囊肿与多囊肾 单纯性肾囊肿，临床无症状。病理上为薄壁充液囊腔，大小不等，可单发或多发。 多囊肾，为遗传性疾病，成人多见。表现为腹部肿块、血尿、高血压、晚期发生尿毒症。病理上双肾布满大小不等的囊肿。 位于肾实质内单发或多 发液性无回声区,边界光 滑锐利,后方回声增强 单纯性肾囊肿 多囊肾 双肾体积增大 双肾布满大小不等的无回声区 残存的正常肾实质较少甚至难以辨认 肾血管平滑肌脂肪瘤 是肾脏较为常见的良性肿瘤，有平滑肌、血管、脂肪组织构成，但比例上有很大差异。 临床多无症状，较大者可触及肿块和/或并发出血而产生腰腹部疼痛。 可发生任何年龄。 位于肾实质内高回 声团块,边界锐利 CDFI较大肿瘤周边或 内部有短线状血流 肾细胞癌 最多见的肾恶性肿瘤，主要发生在中老年，男性多于女性。 临床症状为无痛性血尿，晚期发生周围侵犯、淋巴结转移和肾静脉内瘤栓。 直接征象： 位于肾实质内，表面可隆起,强弱不等回声或混合性回声,边界不光整. CDFI肿块周边或内部血流较丰富 继发征象 肾静脉栓塞 下腔静脉栓塞 肾母细胞瘤（Wilms瘤） 婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤 腹部包块为最常见临床表现 肾区实性低/高/混合性回声区 CDFI内部血流信号丰富 膀胱癌 是膀胱肿瘤中最常见的类型，病理类型主要为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌。 常见于49岁以上男性。 临床表现为无痛性血尿，可伴有尿急。 膀胱腔内菜花样高回声 可累及周围组织和邻近脏器 CDFI：内部有动脉血供 * 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念