宋建华综合医院评审标准细则学习理解.ppt

我们不是： 要少聘护士 而是要研究动态管理护士 不能动态管理护士 岗位设置不科学 岗位管理不到位 也是护理人力资源最大的浪费 5.2.4 建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度 并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合 实现优劳优得，多劳多得，调动护理人员积极性 具体怎么做的？ 5.2.4 如何考核？ 如何将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合方案，护士如何实现优劳优得，多劳多得？ 有护理人员在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录 5.2.5 医院是否实施的教育培训？ 是否能开展适应责任制整体护理培训？ 培训与实际工作是否统一？ 培训的护士能不能上临床护理病人？ 交叉学科知识的学习靠什么途径？ 三、临床护理质量管理与改进(共12条) 5.3.1 ? 根据分级护理的原则和要求 ? 实施护理措施 ? 有护理质量评价标准 ? 有质量可追溯机制 护士是否掌握分级护理内容？ 如何确保护理质量？ 5.3.2 依据《护士条例》 《护士守则》 《综合医院分级护理指导原则》 《基础护理服务工作规范》 《常用临床护理技术服务规范》 规范护理行为，把优质护理服务落实到位。（★重点） 2011年3月23日卫生部和国家中医药管理局印发《2011年推广优质护理服务工作方案》 为贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》 （国办发〔2011〕10号）及2011年全国卫生工作会议精神，进一步推广优质护理服务。 落实依据 卫生部公立医院改革要求 ? 优质护理服务覆盖率 100%三级医院启动 50%三级甲等医院覆盖50%以上病房 二级医院40%地市级医院 20%县医院 优质护理服务目标和内涵 相关管理人员知晓率≥80% 护理人员知晓率100% 不能简单理解优质护理服务 优质护理服务≠洗头洗脚 优质护理服务≠基础护理 优质护理服务≠大材小用 优质护理服务≠抢护工活 优质护理服务不是 特需服务 特别服务 是护士职业的回归 是护士职业的体现 从哪几个方面看优质护理服务是否落实到位 1、医院组织领导 2、临床护理管理 3、临床护理服务 4、支持保障措施 重点：改革护理分工方式 实施以病人为中心 责任制整体护理模式 把时间还给护士 把护士还给病人 开展优质护理服务内涵 改革护理模式 改革护士分工方式 实施以患者为中心 开展责任制整体护理模式 以患者为中心 动态调配护士 以确保患者护理质量 全院有关部门支持 把时间还给护士 把护士还给病人 确保患者安全 护理工作由护士做 无非护理人员做护理工作 护士观察患者病情变化 体现护士技术价值 建立优质护理服务可持续发展长效机制 护理绩效考评与评优、职称晋升、薪酬挂钩，切实做到多劳多得，同工同酬，稳定护士队伍。 建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核 提高护士素质，责任到人 为患者实施责任制整体护理 提高护理质量 开展优质护理服务要实现的目标 病人和家属满意 医生和护士满意 社会和政府满意 开展优质护理服务是 三级甲等医院的 重要标志之一 5.3.3 ? 临床护理人员护理患者实行责任制 ? 与患者沟通交流 ? 为患者提供连续 全程的基础护理和专业技术服（★重点） 做到的保证条件： 班子对优质护理服务的认识 改革护理模式 确保责任到人 临床护士配比 护士工作由护士做 三级综合医院评审标准 第五章 ——护理管理与质量持续改进 共有五节30条53款。其中，5.4.4.1按照第三章患者安全目标的第五、七、八、九节（9款，含1条核心条款）标准的评价； 全标准中核心条款共48条， 第五章有2条。 第五章 护理管理与质量持续改进 确立护理管理组织体系（4条） 护理人力资源管理（5条） 临床护理质量管理与改进（12条） 护理安全管理（6条） 特殊护理单元质量管理与监测（3条） 第五章 护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系（共4条10款） 院领导履行对护理工作领导责任 对护理工作实施目标管理 协调与落实全院各部门对护理工作的支持 具体措施落实到位 目标 ：如何把时间还给护士？ 如何把护士还给病人？ 5.1.1 5.1.2 执行三级（医院-科室-病区） 护理管理组织体系 逐步建立护理垂直管理体系