单纯舒张期高血压.ppt

mrkyorin整理 单纯舒张期高血压 1、定义 单纯舒张期高血压，是指人体在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg，但是舒张压≥90mmHg。单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高，好发年龄为35～49岁。 近年来一些大型临床研究发现，单纯舒张期高血压同样是心血管事件发生的独立危险因素。中青年单纯舒张压高血压患者若不及时治疗，同样会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病。 2、中青年高血压的特点 1、中青年人普遍存在工作压力大，生活节奏快、精神紧张等因素； 2、不少中青年高血压患者有高血压家族史； 3、很多中青年患者合并糖脂代谢异常； 4、以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正常，导致脉压差小。 ---中国高血压防治指南2010版 高血压的规范管理 2、引起高血压的原因 （1）高血压危险因素-紧张、压力大 精神紧张导致交感兴奋 交感神经系统兴奋升高血压 （2）高血压危险因素-肥胖 强化危险因素的控制 3、中青年高血压降压药物治疗 1、何时启动降压药物治疗？ 2、血压降低到什么水平？ 3、如何选择降压方案？ （1）初诊高血压的评估干预流程 （2）何时启动降压药物治疗—欧洲指南 → 1、是肱动脉压的放大，中心动脉压不高。 2、无预后不良的证据。 3、不一定发展成高血压，需要生活方式指导并定期监测。 （3）降压目标 部分指南降压目标严格，部分指南将降压目标宽松化，各个研究没有得出定论。目前的共识是：年纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小，尽量把血压降得低一些，获得的临床益处更大。 鼓励中青年尽量将血压降到理想值：120/80 或 130/80 （4）药物治疗