生理学心脏泵血过程.pptx

第 四 章 血 液 循 环心脏心血管系统血管循环系统淋巴管道淋巴系统淋巴器官 血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环（blood circulation），简称循环。1.绑扎上臂血管William Harvey1578-16572.计算心脏血流量心脏：动力器官心血管系统血管：输送血液的管道circulation.rm血液循环的途径circulation.rmflash血液循环的功能： 1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行 2.运输激素，实现体液调节3.稳定内环境，实现血液防卫功能4.内分泌功能心脏的泵血功能心脏生物电活动和生理特性41血管生理32心血管活动的调节 心脏的结构: 心脏由左、右两个心泵组成。右心将血液泵入肺循环，左心将血液泵入体循环。 瓣膜在血液沿单一方向流动中起重要作用。心脏的三方面周期性活动①兴奋的产生及向整个心脏的扩布②心肌收缩和舒张，推动血液流动③伴随瓣膜的启闭，出现心音第一节　心脏的泵血功能? 心脏的泵血过程和机制 ? 心脏泵血功能的评定 ? 影响心输出量的因素 ? 心脏泵血功能的贮备 一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期（cardiac cycle)1.概念 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。2.时程 以心房开始收缩作为起点，时程取决于心率，呈反变关系。安静时心率为75次／分心动周期为0.8秒左、右心房收缩0.1s左、右心房舒张0.7s 左、右心室收缩0.3s左、右心室舒张0.5s3.特点及意义(1)舒张期 收缩期①使心脏有足够的时间接纳由静脉回流的血液，保证其收缩前的充盈②使心脏得到充分休息，利于持久工作(2)房室不能同时收缩，保证泵血正常(3)左右两心房、两心室的活动是同步的（二）心脏的泵血过程心脏泵血过程1.心室收缩期与射血过程 等容收缩期心室收缩期 快速射血期 减慢射血期 （1）等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开之前的这段时期，历时约0.05s。? 心室肌收缩房内压 室内压 动脉压第一心音 房室瓣关闭，半月瓣尚未打开 室内压迅速 心室容积不变特点：①肌张力和室内压迅速升高(速率最快)②瓣膜均关闭，心室容积不变③时程长短与心肌收缩力和动脉血压有关（2）快速射血期(period of rapid ejection ： 心室肌继续收缩房内压 室内压动脉压 动脉瓣开放 血液射入动脉特点：①室内压最高时期②射血速度最快③射血量最大，占总射血量的2/3历时：0.1秒（3）减慢射血期（period of slow ejection)：?心室肌收缩力房内压室内压 动脉压房室瓣关，半月瓣开射血速度变慢心室容积继续缩小惯性特点： ①射血速度减慢 ②室内压已略低于动脉压 ③心室容积进一步缩小，射血未达最小 ④射血量占总射血量的1/3历时：0.15秒2. 心室舒张期（ventricular diastole） 等容舒张期 心室充盈期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation)： 从半月瓣关闭开始到房室瓣开启之前的一段时期，历时约0.06~0.08s。?心室肌舒张房内压 室内压 动脉压房室瓣未打开，半月瓣关闭第二心音心室容积不变室内压迅速特点： ①室内压急剧下降 ②瓣膜均关闭，心室容积不变（2）快速充盈期（period of rapid filling）?： 心室肌继续舒张房内压 室内压 动脉压房室瓣开，动脉瓣关抽吸作用血液快速进入心室特点：①心室迅速充盈②室内压最低，明显低于房内压③心室容积迅速增大④流入心室的血量占总充盈量的2/3历时：0.11秒（3）减慢充盈期（period of reduced filling） 心室内的血液充盈心室与心房、大静脉间的压力差减小心室充盈速度减慢特点：①充盈速度减慢 ②心室容积缓慢增大 ③仅有少量血液进入心室历时：0.22秒（4）心房收缩期（房缩充盈期） 心房肌收缩 房内压升高 心室进一步充盈特点：①心室容积达到最大②充盈量仅占心室总充盈量10~30%历时：0.1秒说明：左右心室的泵血过程相同，但右心室内压变化幅度小于左心室。心脏泵血flash（三）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 心室有力的收缩和舒张不仅有利于向动脉内射血，而且有利于心室的充盈。 瓣膜起着活门的作用，控制血流的方向。心室肌收缩、舒张 心室内压力变化房、室压力梯度产生了压力梯度室、动脉压力梯度瓣膜配合推动血液在相应的房、室、动脉内单方向流动心房在心脏泵血活动中的作用1.心室收缩期：临时接纳和储存静脉回流的血液2.心室舒张前期：血液从静脉返流心室的一个通道3.心室舒张后期：心房收缩使心室增加部分充盈