肝炎性肌纤维母细胞瘤.ppt

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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤;炎性肌纤维母细胞瘤;影像学表现;肝脏炎性肌纤维母细胞瘤动态变化的炎症病理过程导致其增强CT表现多样和不同强化形式 1.无明显强化:病理上这类病灶呈大片凝固性坏死,故增强后无强化 2.周边强化:其周边有较多炎性细胞浸润,并有较多纤维组织和毛细血管形成,故可出现薄环状强化带;周围肝实质由于炎性充血,亦可出现高密度强化带 3.结节状强化:这类病灶多为炎性肉芽肿,由于肉芽肿内有较多血供,导致病灶呈结节状强化;肉芽肿中心可有小凝固性坏死组织,故中心区可出现小点状无强化区 4.分隔状强化:这类病灶为多数性炎性肉芽肿或凝固性坏死区与纤维组织相互交错,高密度分隔为增生纤维母细胞, 低密度区为浸润的慢性炎细胞, 包括组织细胞、浆细胞、淋巴细胞等 5.延迟期强化:延迟期时对比剂由血管内渗透到血管外间隙??聚集在肿块的纤维组织部分中;影像学表现;图A T1WI,病灶呈均匀低信号 图B T2 WI,病灶呈低信号 图C 门脉期,病灶内见分隔状强化 图D 延迟期,病灶持续强化,呈全瘤强化,中心见少许低信号不强化区;病例二;病理;鉴别诊断;原发性肝细胞性肝癌;转移性肝癌;胆管细胞癌;肝脓肿;;肝右前叶脓肿 增强扫描(G-L)示病灶周边呈明显环形强化,环壁完整,较规则,病灶内部可见分隔状强化,中间液化坏死区无强化;(a)T2WI肝右叶后段高信号病变伴周围水肿的稍高信号 (b, c)增强T1WI动脉期(b)和晚期(c)显示间隔和壁的明显强化。脓肿的内缘锐利,与邻近的肝实质比较,周围水肿区域在动脉期可见强化(b箭头);以下几点有助于肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断:; 谢谢!

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