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3)腰 椎 椎体高大,上 下关节突呈矢 状位。棘突呈 板状,直伸向 后,末端稍肥 厚。 4)骶骨 由5块骶椎愈合而成,上端称骶骨底,前缘中部向前突出,称骶岬。 骶骨底前面光滑凹陷,中部有上下并列四条横线,是各骶椎愈合痕迹。 骶骨前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔。 5)尾骨 由4-5块退化的尾椎愈合而成 3、椎骨的连结 各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 1)椎间盘:椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板,盘周围为纤维环。起弹性垫作用,还可增加脊柱运动的幅度。 2)椎骨间的韧带 椎骨间有坚强的韧带,把相邻的椎骨连在一起。在椎体的前方及后方,有纵贯脊柱全长的前、后纵韧带。在了相邻的椎弓之间、横突之间和棘突之间都有韧带。 3)椎间关节 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成,属微动关节。 4)寰枢关节和寰枕关节 (1)寰枢关节 是由第1、2颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成;另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节,以齿突为轴,使头部作旋转运动。 (2)寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,使头部前俯后仰和侧屈 4、脊柱整体观 从前面观察脊柱 自上而下,椎体渐大,但从骶骨耳状面以下椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。这是因为下部底椎体负重较大。 从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴,居背部正中。其两侧各有一条脊柱沟,容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙,因而在临床上常于腰部作穿刺术。 从侧面观察 脊柱呈“S”型,有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方;胸曲和骶曲凸向后方,这样便加大了胸腔和盆腔的容积。 胸廓 1、胸椎 (12枚,见前) 2.肋 肋骨 12对 ①真肋:7对(胸骨肋) ②假肋5对(弓肋) ③浮肋:第11、12对 肋软骨:肋骨前端借软骨与胸骨相连 3.胸骨 长方形扁骨。 包括胸骨柄、胸骨体和剑突 在胸骨柄和胸骨体相接处,形成一个向前突出胸骨角。它的两侧正接第2肋软骨。 4.胸廓的整体观 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成;胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两侧肋弓构成。下口周缘有膈附着,形成胸腔的底。 四、四肢骨及其连结 (一)上肢骨及其连结 1.上肢带骨 又称户带骨,包括锁骨和肩胛骨。 1)锁骨 横架在胸廓的前上方,略作“S”形,内侧2/3弓凸向前,外侧1/3上下扁,弓凸向后。 2)肩胛骨 有3缘、3角及前后2面。内缘薄;外缘厚;上缘外侧有一喙突。外侧角有一卵圆形的关节盂,与肱骨头相关节。 肩骨的前面凹陷,称肩胛下窝;后面被隆起的肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突称肩峰。 2、自由上肢骨 包括肱骨、前臂骨和手骨 1)肱骨 肱骨头:外是大结节,前是小结节。 肱骨体:三角肌粗隆、桡神经沟。 肱骨下端是肱骨小头,内侧有肱骨滑车,与尺骨半月切迹相关节。肱骨下端后方有鹰嘴窝,伸肘时容纳尺骨鹰嘴。 2)前臂骨 包括桡骨和尺骨。桡骨在外侧,尺骨在内侧。 (1)桡骨 下端粗大,上端小,小头下方是较细的桡骨颈。颈下内侧有桡骨粗隆。下端外侧有茎突;内侧有尺骨切迹,与尺骨小头相关节;下方与腕骨中的舟、月二骨相关节。 (2)尺骨 上端粗大,有两个突起:前下方的称冠突,后下方的称鹰嘴。下端为尺骨小头,其内侧有一突起,称尺骨茎 3)手骨 分为 腕骨 共8块,排成两列,每列4块。近侧列从桡侧起为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列为大多角骨、小多角骨、头骨和钩骨。 掌骨和指骨共5块,由外侧向内侧,依次为第1-5掌骨。其近侧端称底,接腕骨;远侧端呈球状的小头,接指骨。 3.上肢主要关节的构造和运动 1)肩关节 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 结构特点: (1)属球窝关节,关节头大,关节窝小,仅为关节头面积的1/3. (2)在关节盂周缘由软骨构成关节盂缘,加深关节盂。 (3)关节囊薄而松,适於灵活地运动,周围韧带和肌肉可增强关节的稳固性和牢固性。 运动特点: 在额状轴上作屈伸; 在矢状轴上作展收, 在垂直轴上作旋转。 还可作环转运动。 2)肘关节 结构:三个关节位于一个关节囊中形成复关节: ①肱桡关节:由肱骨小头与桡骨小头连结。 ②肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨半月切迹连结。 ③桡尺近侧关节:由桡骨小头与尺骨的依额状桡骨切迹连结。 运动: 屈伸运动。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节可依共同的垂直轴作旋前、旋后运动。 3)胸锁关节 是上肢骨与躯干连接的唯一关节,由锁骨的胸骨端和胸骨柄的锁骨切迹构成。通过胸锁关节,肩胛骨和锁骨可作向前、向后、向上、向下及旋转等运动,但运动幅度不大。 (二)下肢骨及其连结 1、下肢带骨 下肢带骨即髋
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