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ECG Epsilon波 Epsilon波为致心律失常性右室心肌病（ARVC）特有的心电图表现，约出现在30%的ARVC患者 它主要由右心室延迟除极产生，V1-V2导联QRS波终末部分最为清晰 主要表现为低振幅的小棘波，持续数毫秒 ECG T波电交替 ECG Brugada波 ECG Lambda波 ECG1 ECG2 ECG3 de winter syndrome ①胸前V1-6导联J点压低1-3mm，ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖 ②QRS波通常不宽或轻度增宽 ③部分患者胸前导联R波上升不良 ④多数患者aVR导联ST段轻度上抬 ECG 6+2现象 ECG J波 指J点基线明显偏移，形成一定幅度（＞0.1mv）持续一定时间（＞20ms），为圆顶驼峰状波 可见于下、侧、后壁或全导联，又称Osborn波 临床上各种J波：低温性J波、高钙型J波、神经源性J波、早期复极综合征J波、特发性J波、Brugada综合征J波、缺血型J波 J波 主要机制：心肌细胞动作电位1相、2相初期出现跨室壁电位差，预示着心脏电活动的不稳定 多见于心肌梗死超急性期、低温损伤、早期复极综合征 可引发二位相折返的室颤致晕厥和心脏性猝死 ECG 儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT） 多见于年轻人，静息时发生率低，运动或情绪激动时诱发双向或多行性室性心动过速，心脏结构正常，运动实验可重复诱发 主要是常染色体显性遗传性心律失常，禁用ATP 药物治疗首选选择性β受体阻滞剂，药物无效建议植入ICD 谢 谢！ 8种罕见危重症心电图识别 遵义医学院附属医院心血管病医院 景松波