颈椎手术护理解析.pptVIP

颈椎手术护理 一般概念 颈椎手术包括颈椎骨折及颈椎病。颈椎病主要是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起。颈椎骨折多由交通伤、坠落伤、暴力或运动伤等引起颈椎管连续性遭到破坏、骨折、颈椎间盘损伤而出现的一组生理改变功能障碍的临床症状候群。以颈4~5颈5~6间隙损伤多见。 一般概念 临床表现颈椎病以头疼、视力减退、恶心、颈部活动受限、上肢乏力、指麻木以及皮肤感异常为主。颈椎骨折以受伤平面以下躯（肢）体不同程度瘫痪为主要表现。 护理常规 一、按骨科疾病手术一般护理常规 二、术前护理 嘱其戒烟。 预防感染。 预防外伤发生。行走无力者避免单独外出，活动时应有人协助或扶助。 术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。 二、术前护理 掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。 颈椎前路手术前2~3天练习气管推移。 指导练习床上大小便。 按外科手术要求进行备皮及准备。 三、术后护理 按全麻病人护理要点。 观察病情。 观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保持呼吸道畅通，给予吸氧。 观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证引流管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、吸引器。 观察肢体感觉恢复情况。 观察有无喉返神经损伤（饮水呛咳及声音嘶哑现象）。 三、术后护理 保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持头、颈、肩一条直线，防止颈部扭