深静脉血栓的预防措施.docVIP

预防 在邻近四肢的操作应轻巧，避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。此外，有下列几种预防方法： 　　（一）机械预防方法　国外采取跳板装置或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血全发病率。 　　（二）药物预防法　主要是对抗血液高凝状态。目前应用的方法有两种： 1.右旋糖酐1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱血小板活动，降低粘稠性；②改变纤维凝块结构；③增加血栓易溶性；④有扩容作用，能改善血循环。常用的右旋糖酐70（平均分子量7～8万）和国内常用的右旋糖酐40（平均分子量2～4万），可在术前和术中应用，也可在麻醉开始晨用500ml，静脉滴注，术后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。 2.抗血小板粘聚药物近年来，国外采用潘生丁、肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物，来预防下肢深静脉血栓形成，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，肠深阿司匹林0.3，每日3次，联合应用，效果较好。 二、预防 戒烟，控制原发病 2、偏瘫患者避免患侧输液 3、尽量避免下肢输液 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物 5、避免在同一静脉进行多次穿刺 穿刺部位如出现炎症反应应立即重新建立静脉通道 尽量减少扎止血带的时