第七章 病人心理 课件.pptVIP

（二）急危重症病人的心理特点 意识清醒的急危重症病人，由于病情危重，随时面临生命危险，其心理反应极其复杂，做好此类病人的心理护理，是促进救治成功的关键因素之一。否则，重度躯体损伤与不良心理反应交互作用，可导致非常严重的后果。 临床观察表明，不同病种急危重病人的心理反应存在一定的共性规律。 1、焦虑、恐惧 2、否认 3、孤独、忧郁 （主要的五个原因） 4、愤怒 5、依赖 （三）有自杀行为病人的心理特点 1、病人产生自杀行为的原因 （1）严重抑郁及其他精神疾病 （2）人际关系的困扰与危机 （3）感情受挫 （4）婚姻与家庭危机 （5）个人成就肯定的危机 （6）严重的身体疾病 （7）意外挫折和打击 （8）其他原因 2、心理特点 自杀心理特点可大致分为3个阶段 第一阶段，形成自杀动机 （1）解脱 （2）自罪自责 （3）报复 第二阶段，心里矛盾冲突 第三阶段，表面平静阶段 （四）残障病人的心理特点 1、心理危机 2、自卑、抑郁 3、依赖、退化 4、人格改变 二、各类治疗病人的心理特点 （一）药物治疗病人的心理特点 1、药物的心理效应 积极的心理效应可增强药物的生理效应，消极的心理效应可消弱药物的生理效应。 2、影响药物心理效应的因素 （1）文化因素（2）人格特征（3）药物类别 （4）药物附属特性（5）病人的用药心理 （6）用药的方法和途径 不容忽视的是，医生对病人的态度、责任心、权威性、行为举止以及药物的不良反应等均能影响药物的心理效应。 3、药物的心理依赖 药物虽然是治疗疾病的主要手段，但若用药不合理，会造成病人心理性药物依赖或成瘾，既危害病人身体，又给医疗造成极大困难。 （1）心理性药物依赖的临床表现 （2）产生药物心理依赖的因素 人格因素，疾病因素，药物因素，群体因素 （二）手术病人的心理特点 1、术前病人的心理特点 手术前，病人由于对手术缺乏了解，对手术成功和效果信心不足，害怕术中疼痛甚至死亡等，病人既想手术又怕手术，可产生一系列心理应激反应，主要表现为：紧张、焦虑、担忧和恐惧。有的借口故意拖延手术日期或拒绝手术；有的甚至在术前写遗书。 2、术后病人的心理特点 手术后的病人，多会出现疾病痛苦解除后的轻松感，可出现一段积极的心理反应期。 第七章 病人心理 古代名医希波克拉底有句名言：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。”病是在人身上发生的，要治病，首先是要治疗病人。因此，先要了解和认识病人，了解和认识病人心理需要和病人心理特征。 第一节 病人和病人的角色 第二节 病人的心理需要 第三节 病人常见的心理变化和心理问题 第四节 不同年龄段和不同疾病阶段病人的心理特点 第五节 临床病症及治疗病人的心理特点 第一节 病人和病人角色 病人指各种疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即虽有病痛的症状和感觉，但未发现躯体病理改变的人。 角色是社会期待的行为模式。每一种社会角色都具有相应的特征，享有某些权利。 一、病人的权力 （一）享受医疗服务的权利 （二）被尊重的权利 （三）免除或部分免除社会责任的权利 （四）保守个人秘密的权利 二、病人的义务 病人除了享有一定权利外，同时，社会也要求他们承担一定的义务。 病人的义务包括寻求有效的医护帮助，认真遵守医嘱，饮食控制、休息乃至改变生活方式，遵守医疗规章制度，在医疗过程中与医护人员全面合作。 恰当的病人角色有助于医、护患关系的建立和医疗工作的开展。 三、角色适应 （一）病人角色却如 （二）病人角色强化 （三）病人角色消退 （四）病人角色恐惧 （五）角色假冒 （六）角色认同差异 病人角色适应不良在多数病人身上都会发生，医护人员对此要有所理解和思想准备，注意引导和解决这类问题。 第二节 病人的心理需求 病人心理是指个体患