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动火作业许可证 某某有限公司 存根联 动火作业许可证 编号： 编号： 施工单位 动火实施人 动火方式 动火监护人 动火部位 工作内容 危险分析 检测时间 检测结果 检测人 动火时间 　年　月　　日　　时　　分至　　日　　时　　分止 确认人 安 全 防 护 措 施 1、动火设备内可燃物质已清理置换干净，达到动火条件。 2、与动火设备相连通的设备管线已加盲板。 3、动火附近及下水道已清除易燃物，并予封闭。 4、动火现场已备有消防器材和灭火工具（如水、灭火器、沙子、铁锨等） 5、其他防护措施： 责任人 签名 维修班长意见 车间主任意见 公司领导意见 完工验收 年 月 日 时 分 当班主任签名： 日 期： 作业内容： 动火分析 已采取防护措施： 动火单位负责人： 分析人： 动火监护人： 批准人： 动火作业人： 登高作业许可证 某某有限公司 存根联 登高作业许可证 编号： 编号： 申请单位 单位负责人 作业内容 作业地点 施工单位 作业人 危险分析 高空坠落 作业时间 　 年　 月　　日　　时　　分至　日　　时　　分止 确认人 安 全 防 护 措 施 1、已按规定穿戴好安全帽、安全带等保护用品。 2、在石棉瓦等轻型或简易结构上施工,有可靠的防护措施 3、内、外脚手架、梯子已绑扎牢固平稳。 4、施工人员体质符合要求，并已明确监护人。 5、其他防护措施，加强安全检查，安装充足的照明灯等。 责任人 签名 施工单位意见 车间主任意见 安全部门意见（≧15米登高作业） 完工验收 年 月 日 时 分 当班负责人签名： 日 期： 作业内容： 危险分析：高空坠落 已采取防护措施： 施工单位负责人： 登高作业人： 作业监护人： 批准人： 进入受限空间作业许可证 某某有限公司 存根联 受限空间作业许可证 编号： 编号： 申请单位 单位负责人 作业地点 作业内容 原有介质 危险分析 可燃（有毒）气体含量 分析人 分析时间 作业人 监护人 作业时间 　 年　 月　　日　　时　　分至　日　　时　　分止 确认人 安全 防护 措施 1、受限空间已置换合格，有毒有害的物料管线阀门已加盲板隔离。 2、向受限空间内已有通风方案及设施 3、带有搅拌器等转动部件的设备，已切断电源及传动装置。 4、已备有防护面具及相关应急设施，并已明确监护人。 5、其他防护措施： 责任人 签名 作业人意见 监护人意见 车间主任意见 完工验收 年 月 日 时 分 当班主任签名： 日 期： 作业内容： 危险分析： 已采取防护措施： 施工单位负责人： 作业人： 作业监护人： 批准人： 临时用电作业许可证 某某有限公司 存根联 临时用电作业许可证 编号： 编号： 申请单位 单位负责人 作业内容 电源接入点 工作电压 作业人 当班电工 作业时间 　 年　 月　　日　　时　　分至　日　　时　　分止 确认人 安全 防护 措施 (1)保护接地?(2)保护接零 (3)设置漏电保护器?(4)采用安全电压，实行“一机一闸一保”制（5）现场用闸刀开关，防护盖应齐全，不得以金属丝代替保险丝。不得带负荷开合闸。（6）防爆场所，电气设备符合防爆要求（7）电器设备检修时，应先切断电源，并挂上“有人作业，严禁合闸”的警示牌(8)现场禁止使用导线（9）低压架空线路架空高度不得低于2.5m，跨越道路时离地面高度不低于6m，有限空间作业，必须使用符合安全电压的行灯（10）现场用照明电路必须绝缘良好，布置整齐。照明灯具的高度，室内不低于2.5m，室外不低于3m（11）临时用电必须按规定敷设线路，选用的电线电缆满足用电安全性 责任人 签名 用电作业人意见 当班班（段）意见 电气车间主任意见 完工验收 年 月 日 时 分 当班负责人签名： 日 期： 作业内容： 危险分析：爆炸、火灾、触电、短路等 已采取防护措施： ? 施工单位负责人： 用电作业人： 当班电工： 批准人：