甲宁胶囊对甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 13 PAGE PAGE 10 引 言 甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指多种病因导致体内甲状激 素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一 组内分泌疾病总称。甲亢原因多种多样，临床以弥漫性毒性甲状腺肿甲亢(Graves disease，也称 GD)最为常见。本文所涉及的甲亢患者主要指 Graves 病患者。此病多 [见于成年女性，每年发病率高达 2－3%并有逐年增高的趋势[1]，而且并发症较多，如: 甲亢合并白细胞减少、甲亢性心脏病、甲亢性突眼、甲亢性肌病等，其中血液系统受 累最为常见，主要表现为白细胞总数和粒细胞数目的减少。在 GD 治疗中，内科治疗 是最基本的治疗手段，而抗甲状腺药物(ATD)在临床应用中最严重的副作用亦是外周 血白细胞减少，甚至发生粒细胞缺乏[56]。 甲亢合并白细胞减少系指在甲亢的发生、发展和治疗过程中出现白细胞4× 109/L,中性粒细胞2.0×109/L，若有中性粒细胞0.5×109/L 为粒细胞缺乏。甲亢合 并白细胞减少症的发病机理，尚未研究清楚，其发病涉及遗传、免疫等多个因素。目 前多数倾向于下述观点：一方面，甲亢患者体液免疫和细胞免疫异常，除作用于甲状 腺组织外，还作用于骨髓、血液系统、肝脏和肾脏，通过免疫介导产生抗体，破坏血 循环和骨髓中各阶段粒细胞，