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运动治疗之肌肉学习部分;肌肉是人体运动的动力;背肌部分;背浅层肌包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌四部分;斜方肌:上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。起点:枕外隆凸,上颈线,颈韧带,第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。止点:上束纤维——锁骨外侧三分之一及肩峰突 ,中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端;斜方肌;斜方肌的功能;上交叉综合征对人体姿势的影响;斜方肌(Trapezius)对于上背部的肌肉来说,是范围较大的肌肉,相对疼痛影响的范围和程度也比较大,像是偏头痛、颈部痛、上背痛和肩膀痛等等,都和它有密切的关系
;上交叉综合征会紧张上斜方肌;1.上斜方肌:因为长期固定不动的肩颈动作,使得上斜方肌筋膜发炎,可能会造成严重的后头和偏头痛,以及后颈部的疼痛,有时也可能会引起下颌骨的咬合疼痛;此外,因为睡姿或枕头不适合而造成落枕,一转头肩颈就痛,大部分就是上斜方肌发炎,它的痛点位于肩井(乳头正上方与肩线交接处)附近,可指压肩井,可以适度舒缓疼痛。 ;
2.中斜方肌:因为久坐、姿势不良、或是手臂平抬过久,容易造成肩膀过度紧绷,而使得中斜方肌筋膜发炎,最直接的症状就是膏肓痛。除了两侧肩胛骨内缘附近疼痛,由于它的另一端是和肩峰相连,所以也可能出现肩膀后缘疼痛。
;3.下斜方肌:当手臂向上撑的时间过久,例如拿扫帚清理天花板或是需要长时间高举物品等等,会容易造成下斜方肌的吃力,时间一长就会造成下斜方肌筋膜发炎,使得肩胛上、肩胛内、肩峰,以及颈部都有疼痛不舒服的感觉。
;「只要你有固定的行为模式,就表示你有固定的肌肉伤害的风险存在。」当工作或做家事一段时间以后,会觉得肩膀很「沉重」、「紧绷」,但既非酸麻、也非疼痛的感觉,就是斜方肌已经开始发出疲劳的警讯了,也是提醒你,赶快活动一下你的肩颈肌肉吧!
;.背阔肌:是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配。血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支,可以肩胛线为界,线的外侧由胸背动脉分支供血,线的内侧由节段性动脉???血。起点:6-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋 。止点:肱骨结节间沟 由胸背神经支配 作用:伸展、 内收、内旋肱骨,攀爬时拉起肢体;背阔肌的独立显示图;背阔肌的作用主要在于:伸展、 内收、内旋肱骨,攀爬时拉起肢体
;位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上位C3-4横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。;肩胛提肌的独立显示图;肩胛提肌的作用为:近固定时,使肩胛骨上提和下回旋。远固定时,一侧收缩,使头向同侧屈和轻度回旋;两侧收缩,使颈伸。;肩胛提肌损伤是一种常见病,大多被含糊的诊断为颈部损伤,或背痛、肩胛痛。亦或被诊断为颈椎病或肩周炎等。很多由突然性动作造成损伤或慢性劳损,上肢突然过度后伸,使肩胛骨上上提和向内上方旋转,肩胛提肌突然强烈收缩,由于肩胛骨周围软组织的影响,使肩胛骨与肩胛提肌不能同步运动,而造成肩胛骨脊柱缘的内上角肩胛提肌附着处损伤
;1,、肩颈背部疼痛不适。慢性损伤的患者局部以酸痛为主,损伤侧肩胛骨内上方和颈部肌肉有僵硬紧张感,转头不便。急性损伤者,颈侧肿胀明显,疼痛剧烈。
2、睡眠时翻身困难,白天可有高低肩情况,疼痛可延受损肌肉的走向放散,上肢后伸及耸肩动作受限或使疼痛加重。
3、肩胛骨疼痛、酸胀,另向枕骨旁及太阳穴的放射性疼痛。损伤者常因肩痛不能持续坐姿看书,时间一长即不能保持原有的姿态。
;;肩胛提肌的训练:
哑铃耸肩(图1):双手各握轻重量哑铃做耸肩,15次至20次一组,组间歇60秒,总共做4组。
杠铃耸肩(图2),双手握杠铃位于身体前侧,向上耸肩,慢放,15次至20次一组,组间歇60秒,总计4组。
;哑铃耸肩;杠铃耸肩;1、平时少坐多动,不要一直保持伏案工作或低头看手机,这些都会导致肩胛提肌被长时间拉长,从而降低肌弹力,导致血液补偿,从而引发肌肉劳损。
2、多做颈部活动,或颈部保健操,让颈部的血液循环保持畅通,也会让人更有精神。
3、尽量避免长时间的背单双肩包。
4、多运动,跑步、游泳、单车,都是相对于全身性的有氧锻炼,经常活动才可以避免身体出现各种意外。
;游泳对肩胛提肌有相当好的锻炼效果;菱形肌:位置,位于斜方肌深层,肩胛骨内侧缘和脊柱之间,肌纤维由内上向外下斜行。起点,起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。止点,止于肩胛骨内侧缘。;;菱形肌的主要功能:近端固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远端固定时,两侧收缩使脊柱伸。
;
菱形肌损伤是由于急性扭伤,或者慢性多次的积累性劳损后发病,导致菱形肌气聚筋凝,局部渗液,气血肿胀,肌肉痉挛,甚而粘连。属祖国医学中“琵琶骨离位伤筋”的范畴,是引起肩背疼痛的一个重要原因。;菱形肌损伤疼痛;有急
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