氨基糖苷类抗生素应用的新机遇-生物技术进展.PDF

生物技术进展 ２０１４年　 第４卷　 第２期　 １０２～１０６ 进展评述 Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　 ＩＳＳＮ２０９５⁃２３４１ Ｒｅｖｉｅｗｓ 氨基糖苷类抗生素应用的新机遇 高　 岳 苏州农业职业技术学院，江苏 苏州 ２１５００８ 摘　 要： 氨基糖苷类抗生素是较早被发现并应用于临床上的一类抗生素，虽然它们没有完全从市面上消失，但由于其他 副作用较少且广谱的抗生素的出现，其重要性已经减弱。 目前，随着由多药耐药性（ＭＤＲ）细菌引起的感染急剧增加，作 为为数不多的治疗选择，氨基糖苷类抗生素重新进入了人们的视野，特别是用于革兰氏阴性细菌感染。 尽管病菌对氨基 糖苷类抗生素的耐药机制已基本清楚，但对氨基糖苷类抗生素抗菌模式的认识还远未全面。 面对越来越多几乎无法治 疗的细菌感染，氨基糖苷类抗生素在对抗多药耐药性病原菌上显示出新的应用前景。 关键词： 氨基糖苷类抗生素；多药耐药性；革兰氏阴性细菌；抗菌模式 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃２３４１．２０１４．０２．０５ Ｎｅｗ Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓ ｏｆ Ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅ Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ＧＡＯ Ｙｕｅ ＳｕｚｈｏｕＰｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｓｕｚｈｏｕ ２１５００８，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｒｅ ａ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ ａｎｄ ａｐｐｌｉｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ． Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅｙ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｔ， ａｌｏｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ ｏｆ ｂｒｏａｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｗｉｔｈ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ，ｉｔｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｈａｓ ｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄ． Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ （ＭＤＲ） ｂａｃｔｅｒｉａ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙ，ａｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅｗ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｐｔｉｏｎｓ，ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｒｅ ｂａｃｋ ｔｏ ｐｅｏｐｌｅｓ ｖｉｓｉｏｎ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ Ｇｒａｍ⁃ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅｉｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｈａｓｂｅｅｎｂａｓｉｃａｌｌｙ ｃｌｅａｒ，ｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｍｏｄｅ ｉｓ ｆａｒ ｆｒｏｍ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ． Ｆａｃｉｎｇ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｖｉｒｔｕａｌｌｙ ｕｎｔｒｅａｔａｂｌｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ， ｔｈｉｓ ｋｉｎｄ ｏｆ ｏｌｄ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｗｏｕｌｄ ｈａｖｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｔｏ ｃｏｍｂａｔ ｍｕｌｔｉ⁃ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ⁃ｒｅｓｉｓｔａｎｔ；Ｇｒａｍ⁃ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ；ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｍｏｄｅ ［２］ 　 　 氨基糖苷类抗生素是较早应用于细菌性感染 （ｓｉｓｏｍｉｃｉｎ） 。 它们对革兰氏阴性菌都有较好的 的一类抗生素，与其他抗生素和霉菌毒素一样，氨 抗菌活性，并对革兰氏阳性球菌也有一定的选择 基糖苷类抗生素