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呼吸功能锻炼 呼吸内科 秦杉杉 吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气。 呼吸 主讲内容 一、了解呼吸功能锻炼的定义、目标。 二、掌握适应症、禁忌症、及主要方法。 三、重点掌握缩唇呼吸和腹式呼吸步骤及相关注意事项。 四、学会呼吸操八个步骤 呼吸锻炼是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高生活质量。 一、呼吸功能锻炼的定义、目标。 定义 1、改善通气 2、增加咳嗽机制的概率 3、改善呼吸肌肌力 4、保持或改善胸廓的活动度 5、建立有效呼吸方式 6、教会患者处理呼吸急促 7、增强患者整体功能 目标 慢性阻塞性肺疾病 胸部、腹部的术前、术后 支气管痉挛 换气障碍 原发性继发性肺部疾病 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍 二、掌握适应症、禁忌症、及主要方法。 适应症 1、临床病情不稳、感染未控制。 2、合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭、呼吸衰竭。 3、训练时可致病情恶化的其他临床情况。 禁忌症 有效咳嗽 全身呼吸操 缩唇呼吸 腹式呼吸 叩背排痰法 吹气球法 六大方法 1、缩唇呼吸 三、重点掌握缩唇呼吸、腹式呼吸 1、缩唇呼吸法 闭嘴经鼻吸气2-3秒，在缩唇如吹口哨样口型，缓慢呼气4-6秒，呼气时说唇大小程度有病人自行调整， 2、腹式呼吸 三、重点掌握缩唇呼吸、腹式呼吸 2、腹式呼吸法 病人取立位，体弱者可取坐位或半坐位左右手分别放于腹部和胸前，吸气时 用鼻深吸将腹部鼓起，呼气时则缩唇缓慢呼气，腹部尽量回缩，胸廓保持最小活动度。 2、腹式呼吸法 要领 思想集中，全身放松 先呼后吸，吸鼓呼瘪 呼时经嘴，吸时经鼻 细呼深吸，不可用力 每分钟7-8次 每次10-20分钟 每日两次，反复训练 3、有效咳嗽 3、有效咳嗽---动作一 患者放松 坐位或身体前倾，颈部稍屈曲 坐位双脚着地 身体稍前倾双手环抱枕头 3、有效咳嗽---动作二 当患者将动作一和二相结合时指导患者做深而放松的的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。 注：训练时不要让患者喘气吸进空气。 4、叩背排痰法 4、叩背排痰法 叩击时五指并拢 手掌半屈呈杯状形 反复叩击背部或胸壁 5、吹气球法 5、吹气球法 方法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动。 强调：不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。