瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究.pdf

·４２０６· ·论著 · 瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究 贾绍芳，左欣鹭，李 娜，杨惠婕，倪家骧 　　 【摘要】　目的　探讨颈源性头痛 （ＣＥＨ）患者瞬目反射 （ＢＲ）特点，为ＣＥＨ的临床诊断及治疗评估提供客观 指标。方法　选取２０１４年３—９月在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心确诊的单侧 ＣＥＨ患者３０例作为ＣＥＨ组，同 时选取健康志愿者２９例作为对照组。记录ＣＥＨ组患者健侧及患侧 Ｒ１、Ｒ２、Ｒ２′波的潜伏期和波幅，并与对照组双侧 各成分进行比较。结果　ＣＥＨ组患侧较健侧、对照组双侧瞬目反射Ｒ１、Ｒ２、Ｒ２′潜伏期均延长，Ｒ１波幅均降低，差异 有统计学意义 （Ｐ＜００５）；而Ｒ２、Ｒ２′波幅比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　ＣＥＨ患者患侧瞬目反射各 成分潜伏期均延长，提示可能存在三叉神经传入通路功能障碍。将瞬目反射应用于ＣＥＨ的诊断及病情评估，有一定 价值。 　　 【关键词】　颈源性头痛；瞬目反射；诊断 　　 【中图分类号】Ｒ７４７２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３４０１３ 　　 贾绍芳，左欣鹭，李娜，等瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３４）： ４２０６－４２０９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＪｉａＳＦ，ＺｕｏＸＬ，ＬｉＮ，ｅｔａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃｏｇｅｎｉｃｈｅａｄａｃｈｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３４）：４２０６－４２０９ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＢｌｉｎｋＲｅｆｌｅｘｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｅｒｖｉｃｏｇｅｎｉｃＨｅａｄａｃｈｅ　ＪＩＡＳｈａｏ－ｆａｎｇ，ＺＵＯＸｉｎ－ｌｕ，ＬＩＮａ，ｅｔａｌ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ（ＢＲ）ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃｏｇｅｎｉｃｈｅａｄａｃｈｅ （ＣＥＨ），ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＣＥＨＭｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌＣＥＨｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌｉｎ ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＭａｒｃｈｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒｉｎ２０１４Ｗｅａｌｓｏｅｎｒｏｌｌｅｄ２９ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅｌａｔｅｎｃｙ， ａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｏｆＲ１，Ｒ２ａｎｄＲ２′ｏｆｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄａｎｄｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣＥＨｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＲｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｓｉｄｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＣＥＨｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｎｇｅｒ（Ｐ＜００５）ｉｎｔｈｅ ｌａｔｅｎｃｙｏｆＲ１，Ｒ２ａｎｄＲ２′ａｎｄｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜００５）ｉｎｔｈｅａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆＲ１ｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅａｎｄｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｅｘｉｓｔｅｄｉｎｔｈｅａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆＲ２ａｎｄＲ２′（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＣＥＨｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｆｆｅｃｔｅｄｓｉｄｅ ｐｒｅｓｅｎｔｓｌｏｎｇｅｒｍｅａｎｌａｔｅｎｃｉｅｓｉｎｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｏｆＲ１，Ｒ２，Ｒ２′ｉｎｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ，ｗｈｉｃｈｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｒｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｒｖｅｍａｙｂｅ ａｆｆｅｃｔｅｄＢｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘｃａｎｂｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄａ