小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗.pptxVIP

小儿常见热性出疹性疾病皮疹图谱; 孩子身上出皮疹，提示着不同的病。是普通的幼儿急疹、荨麻疹，还是传染性强的麻疹，手足口病、水痘？由于皮疹看起来很相似，许多家长甚至年轻的医生都难以区分，若是得了传染性强的皮疹，没有及时治疗，或者被延误，甚至误诊，后果不堪设想。; ;麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40——40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。皮疹＋口腔有白色黏膜斑就可诊断；;A、麻疹躯干皮疹特点； B、C、口腔柯氏斑;;;二、风疹 发热一日疹全身，面部躯干四肢分； 手足无疹耳枕大，四日疹去无色沉。 ;临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始（可以记忆为：风吹过我的脸），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。出疹快，病程短，又称为“三日麻疹”;三、幼儿急疹一岁之内最常见，热退疹出一日全；不用服药和输液，三日左右可自散。;也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。特点就是热退疹出：WBC减少，发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失???;通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液。皮疹也不痛不痒的，自限性疾病，给与对症支持治疗就行。不怕见风，可以洗澡。预防，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，不要亲吻孩子嘴。; 四、猩红热（scarflet fever）;;在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特点。;猩红热草莓舌及脱皮;;帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。;猩红热面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”;; 五、手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）;;;;;六、水痘;;四世同堂指的是斑疹、丘疹、水泡、结痂，皮肤痒。随着皮疹向身体其他部位扩散，包括脸，四肢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现。;七、斑疹伤寒（typhus）;八、伤寒（typhoid）;发热出疹性疾病