颈髓损伤-护理摘要.pptVIP

颈髓损伤的护理 ************************** *************** 颈髓损伤的概念 颈髓损伤是指外伤原因造成颈段脊髓受损，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现。 并发症多，死亡率高，应予高度关注。 临床诊断的依据 外伤史，有明显的外伤史，也有外伤不明显的病例。 临床表现：四肢感觉、运动障碍，大小便异常。 影像学表现，颈椎X线、CT、MRI，骨折？脊髓有无异常损伤信号？（无骨折MRI无损伤信号，有明显症状也可诊断颈髓损伤。包括全瘫和不全瘫） 损伤原因 治疗原则 尽早地去除对脊髓的压迫 恢复脊柱的稳定性 积极有效的功能锻炼 护理诊断 气体交换受损：与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分泌物存留有关 体温过高或过低：与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关 焦虑：与缺乏疾病相关知识、患者亲人不在身边、患者心理承受能力较弱有关 尿潴留：与脊髓损伤及液体摄入受限有关 便秘:与脊髓神经损伤、液体摄入不足、饮食及不活动有关 护理诊断 尿路感染：与长期留置尿管有关 有皮肤完整性受损的危险：与感觉及活动障碍有关 潜在并发症：vap、失用性肌萎缩、关节僵硬、压疮、下肢深静脉血栓等。 VAP VAP 呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，）是指机械通气（MV）48