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道路运输行业行车事故快报 填报单位：（盖章） 填报日期： 年 月 日 事故发生时间 年 月 日 时 天气情况 事故地点 路 况 运行线路 线路类别 发生事故单位 资质等级 始发站（地） 车站等级 车牌号 车 型 营运证号 核定人（吨）数 实载人（吨）数 危险化学品品名 驾驶员姓名 从业资格类别及证号 人 员 伤 亡 情 况 死亡（人） 失踪（人） 受伤（人） 事 故 概 况 事故初步原因及责任分析： 单位负责人： 统计负责人： 填表人： 联系电话： 报出时间：20 年 月 日 时  道路运输行业行车事故统计表 填报单位：（盖章） 年 月 指标 序号 事故次数（次） 死伤人数（人） 合计 一次造成死亡10人以上 一次造成死亡3至9人 一次造成死亡1至2人 死亡 受伤 甲 乙 1 2 3 4 5 6 本月合计 1 班线客车 2 旅游及客运包车 3 货车 4 其中：危险化学品运输车 5 城市公共汽 电车 6 出租汽车 7 城市轨道交通 车辆 8 单位负责人： 统计负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期：20 年 月 日