康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察.docVIP

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察 （重庆市丰都县中医院，重庆408200） 摘耍：目的观察康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理屮的效果。方 法选取我院2014年3月?2015年3月收治的60例重症病毒性脑炎患儿, 按照患儿住院尾号的奇偶数，分为观察组和对照组，每组均为30例。观 察组实行康复护理干预，对照组实行常规护理干预，对比两组临床疗效。 结果两组惊厥恢复时间、肢体功能障碍和颅脑神经障碍恢复时间、意识 障碍恢复时间、住院时间比较，差异均具有统计学意义，P0.05。观察组 伤残率16. 67%,对照组伤残率36. 67%,差异显著，P〈0.05。结论小儿重 症病毒性脑炎护理中，实行康复护理干预，临床效果较好，并能促使患儿 及早恢复清醒、肢体功能、颅脑神经、意识，且能缩短住院时间。 关键词：康复护理；小儿重症病毒性脑炎；护理效果 病毒性脑炎主要是因为不冋类型的病毒感染所致的原发性颅脑急性 炎症［1］。这类病症会在任何一个季节发病，也可以叫做散发性脑炎。病 毒性脑炎，主要的表现为：精神障碍、意识障碍、语言障碍、头痛、发热、 惊嫩、迷等。如没有及时诊治，会对患儿的预后构成不良影响，且会直 接对患儿的生存质量造成威胁［2］。对我院近年来收治的60例重症病毒性 脑炎患儿实行回顾性分析，观察康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理 中的效果，现进行具体的报道。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院近年来收治的60例重症病毒性脑炎患儿，所 有患儿均通过脑电图、颅脑CT、腰穿等检查确诊，排除严重脏器病症患儿。 随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄范 围1?9 (5. 2±0. 7)岁；病程范围2?4 (3. 7±0.4) d。其中包括：假肿 瘤性脑炎、弥漫性脑炎、脑干型脑炎各9例、10例、11例；脑脊液细胞 数轻度升高、中度升高分别为21例、9例。对照组男19例，女11例；年 龄范围2?9 (5. 5±0. 8)岁；病程范围1?5 (3. 2±0. 3) d。其中包括： 假肿瘤性脑炎、弥漫性脑炎、脑干型脑炎各7例、12例、11例；脑脊液 细胞数轻度升高、中度升高分别为20例、10例。两组基本资料比较，差 异没有统计学的意义，P〉0.05,具有一定的可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组给予常规护理干预，经降颅压、激素和镇静等方式治疗， 并需保证患儿呼吸道的通畅。同时，应加强对患儿病情的观察。 1.2.2观察组实行康复护理干预，具体措施如下。 1肢体康复训练待患儿生命体征保持平稳，无神经症状2d后， 可加强平期肢体康复训练，以此帮助患儿树立治疗的自信。此外，应寻求 患儿家长的协助，主要的目的为获得最佳的训练效果。 2. 2语言康复护理经游戏、音乐的方式，加强患儿语言的认识能 力，经字-词-句循序渐进的进行语言练习。 2.3智力康复指导经运动的方式，鼓励患儿实行智力方面的训 练，可通过反复训练，联合多种方式改善患儿的智力情况 2. 4癫痫康复治疗针对存在癫痫后遗症的患儿，应加强心理和药 物的联合治疗，进而逐渐改善患儿的病情。 2. 5心理康复疏导结合患儿的病情、年龄特点，经支持疗法、认 知疗法、行为纠正法、家庭疗法等多种方式，确保患儿积极配合到康复治 疗中，以及早获得康复。 1.3观察指标观察两组惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑 祌经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、住院时间、伤残情况。 1.4统计学的处理木文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分 析，计量数据用均数标准差(x±s)表示，使用t检验分析计量数据，计 数资料以率(％)为单位，比较采用？字2检验，当P〈0.05时，表示数据 之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 2结果 2. 1两组临床各项指标的对比两组惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复 时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、住院时间进行比较， 差异均具冇统计学意义，P0. 05,见表1。 2. 2两组伤残情况的对比观察组伤残率16. 67% (5/30)，明显低于对 照组伤残率36. 67% (11/30)，组间比较，差异显著，P〈0.05。 3讨论 病毒性脑膜炎，为儿童时期比较多发的中枢神经系统感染性病症。病 毒感染累及到脑膜的时候，即为病毒性脑膜炎。病毒感染累及脑实质的过 程，即可叫做病毒性脑炎［3］。脑膜、脑实质在同期受到累及，即为病毒 性脑膜炎。受患儿体质所致，患儿的病情存在一定的差异。通过病理检查 后，能够观察到脑膜充血情况，以及血管内皮细胞坏死、脑血管四周淋巴 细胞等。重症病毒性脑炎，病毒感染会伤及脑实质位置，进而使得患儿发 生脑组织炎症和脑细胞坏死、颅压升高等情况。严重的情况下，还会累及 患儿的心脏，使得患儿发生心肌缺氧和缺血的现象。相关报道?@示，这类 病