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延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响分析 摘要：目的分析延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影 响。方法将95例慢阻肺患者根据不同护理模式分为两组，其屮46例接 受常规护理模式的患者为对照组，49例接受延续性护理模式患者为观察 组。结果观察组戒烟成功率73. 5%高于对照组戒烟成功率45. 7%，肺功能 及生活质量较对照组明品改善，P〈0.05。结论延续性护理能提高慢阻肺 患者戒烟率，改善患者肺部功能。 关键词：延续性护理；慢阻肺；戒烟；肺功能 慢阻肺是中老年人常见呼吸系统疾病，吸烟是加重慢阻肺病情的要 危险因素，致肺功能降低［1］。故而提高慢阻肺患者戒烟率，养成良好的 生活习惯，能够促进患者肺部功能改善。 1资料与方法 1. 1 一般资料此次研宄中95例慢阻肺患者在2014年5月?2015年 12月于我院接受诊治，与中华医学会呼吸病学分会［1］中慢阻肺诊断标准 相符，患者均有吸烟史，患者对此次研宄均知情。按照不同护理模式分为 两组，对照组46例，男32例，女14例；年龄40?76岁，平均(51. 6土 10.2)岁;对照组49例，男34例，女15例；年龄40?78岁，平均(52.7 ±9.8)岁；两组患者一般资料无明显差异，P〉0.05,可进行比较。 1.2方法对照组患者的护理模式为常规护理。患者在住院期间给予常 规护理，包括健康宣教、饮食护理、运动护理、生活干预、用药指导及并 发症预防，并加强患者出院指导，不予以患者出院后护理。 观察组患者住院期间也釆取常规护理，出院后给予患者延续性护理。 ①制定延续性护理量表：患者出院前3 d全面评估患者具体情况，掌握患 者肺部功能、呼吸功能、认知功能、依从性、药物使用、吸烟基本情况， 了解患者吸烟时间、吸烟量及吸烟原因，建立个人随访护理档案，每月通 过电话随访、上门随访，并积极利用电子邮箱、QQ、微信等软件工具对患 者行延续性护理，每月定期上门随访。②健康教育：患者出院后也应加强 患者健康宣教，时刻提醒患者注意，引起患者重视，增强患者主动参与意 义及疾病认知度。向患者讲解吸烟的害处，明确疾病诱发因素、病因、预 防措施、饮食、运动、呼吸、用药等知识。③家庭氧疗护理：对患者采取 家庭氧疗时，应以鼻导管吸氧，一般维持氧流量1.0?2.0L/min，吸氧时 间10?15h/d，使患者血氧饱和度超过90%。并告知患者药物使用剂量、 时间及副作用，告知患者不要随意更改药物，谨遵医嘱用药。④戒烟指导: 护理人员应向患者讲解吸烟对疾病发展、肺功能的危害性，由相关人员现 身讲解，增加患者危机感。帮助患者制定个性戒烟方案，告知患者戒烟方 法和时间，必要时使用戒烟药物。 1.3观察指标/评价指标观察患者护理后戒烟率，戒烟成功率：患者 从第1 d戒烟时，到20 d内未吸烟则为成功［2-3］。并对患者肺部功能予 以检测，包括第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1%）、呼气高峰流速占预 计值（PEF%）。评价患者护理后生活质量，采用健康简易测定量表（SF-36） ［4］评价，包括生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能四个维度，每 个维护100分，分数越高，生活质量越好。 1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件。计量资料运用t检验， 计数资料检验时运用x 2, P0.05时，差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者戒烟成功率比较观察组戒烟成功率73. 5% (36/49),对 照组戒烟成功率45. 7% (21/46),两组对比，P〈0. 05。 2. 2两组患者出院后肺功能变化随访1个月，观察组FEV1%、PEF%明 显高于对照组，差异有统?学意义，P0. 05,见表1。 2. 3两组患者生活质量比较观察组生理职能、情感职能、社会功能及 躯体功能较对照组明显提高，差异显著，P0. 05,见表2。 3讨论 近年来，巾老年慢阻肺发生率呈逐年上升趋势，逐渐受到国内外重点 关注。且世界卫生组织将慢阻肺疾病纳入章程［5］。 吸烟是慢阻肺发生重要危险因素，会加重患者病情，严重影响了患者 肺部功能，致患者死亡。此次研究屮，接受延续性护理患者戒烟成功率高 达73.5%,而且患者肺部功能FEV1%、PEF%明显提高，生理职能、情感职 能、社会功能及躯体功能显著改善，接受常规护理患者戒烟成功率仅为 45. 7%,且常规护理患者生活质量及肺功能改善均不及接受延续性护理患 者。由此可见，对慢阻肺患者采取延续性护理，能够明显提高患者戒烟成 功率，促进患者生活质量及肺部功能的改善，利丁患者疾病恢复。 延续性护理是延长患者临床护理至家庭中，为患者出院后采取延伸性 护理手段，能够提高患者生活质量。对慢阻肺患者采取延伸性护理，将住 院整体护理进行延伸，制定详细、优质、高效的护理方案，积极应用上门 随访、电话随访，利用各