皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程(精)课件.pptVIP

定义：将小量药液注入表皮和真皮之间 皮内注射 3． 部位：表皮与真皮之间 （1）药敏——前臂掌侧下段 （2）预防接种——上臂三角肌下缘 （3）需实施局部麻醉处的局部皮肤 持针方法 皮内注射 操作要点： 青霉素过敏试验法 实施 2.皮内试验方法 ? 在病人前臂掌侧下1/3处皮内注入 青霉素皮试液 0.1 ml （20u青霉素）。 ? 注射后20min观察结果 并记录。 实 施 要点说明 1、皮试液浓度要精确。 青霉素300~500IU /ml；头孢菌素类药物500ug/ml； 链霉素2500IU/ml；破伤风抗毒素150IU/ml； 普鲁卡因溶液0.25%（2.5mg/ml）；细胞色素C0.75mg/ml。 2、忌用碘类消毒剂，对酒精过敏者可选用其他皮肤消毒剂 3、进针角度不宜过大 4、注入的药量要准确 5、勿挤压针眼、按揉局部 皮肤试验结果的判断 阴性（－） 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状 阳性（+） 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏性休克 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 皮内注射技术（药物过敏试验） 操作流程 高晓明 护理目标 遵医嘱对患者进行药物过敏试验。操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全，准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应，并将操作不适降低到最低程度。 皮内注射 目的及部位： 1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部 青霉素皮内试验液 皮内试验药液 200-500u/1ml 注入剂量 20-50u/0.1ml 皮内试验液配制方法 80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml 留0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml 留0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml 配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀 每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水20~50u/0.1ml 青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml 取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml （弃去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml） 青霉素皮内试验液的配制 操作流程 核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录 核 对 医嘱、患者、药物、药物批号 要点说明 执行三查七对制度 评 估 1、患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等 2、注射部位组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等） 3、药物的性质、作用及不良反应 4、患者对药物的了解程度及心理反应 要点说明 1、体质衰弱、情绪紧张的患者应采用卧位，以防晕针 2、如注射在硬结、疤痕等处，可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免 3、有过敏史者要通知医生 告 知 1、注射的原因、药物副作用、注射后注意事项 2、指导患者不可用手按压注射局部，以防影响结果的观察 3、注射后20min禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知 准 备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：适合无菌操作及方便抢救 3、用物：75% 酒精、棉枝、1ml和5ml注射器、药物、手消毒液、注射卡、砂轮、1：1000盐酸肾上腺素、开瓶器、弯盘、治疗巾、治疗盘 4、患者：尽量勿空腹 要点说明 1、急救盒应放在窗旁桌上，能随时应用 2、必要时准备氧气、吸痰等用物 3、禁食或急诊患者可在补液中、补液后进行 实 施 1、配皮试液：用0.9% 氯化钠注射液溶解，配制标准浓度皮试液 2、选部位：前臂掌侧下1/3处 3、以75%酒精消毒皮肤 4、绷紧皮肤，以5°角刺入 5、固定针拴，推入药液0.1ml，使局部形成一皮丘，拔针 6、记录皮试时间 7、整理床单位及用物 严格遵守无菌操作原则 1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求 注射原则 严格执行查对制度 三查七对 　　　 注射原则 选择合适的注射器和针头 注射原则 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处 进针。 3.长期注射者应经常更换注射部位。 注射原则 在合适的时间溶