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学校结核病防控工作规范; （一）学生结核病的疫情仍然严峻:
2010年全国报告学生肺结核有4.8万人，占全部患者的5%；2012年全国报告学生肺结核患者39198例，涂阳9066例，发病率16.63／10万。发病率虽比2010年全国患病率459/10万低很多，且所占比例仅5%，但学校一旦出现患者且处理不当，极易暴发流行。 ; （二）学生结核暴发流行疫情时有发生:
2009--2013年全国报告21起学校结核病聚集性疫情，高中14起(占66．67％)，初中4起，大学3起。21起疫情共发生肺结核患者522例，平均每起疫情发生肺结核患者约25例。
暴发流行如何发现：因症就诊和密切接触者筛查发现10起；因症就诊和全校师生筛查(含非密切接触)发现6起；高考体检发现4起；因症就诊和高考体检发现1起。因症就诊后一定要做密切接触者筛查。;
广州市报告学生肺结核2010、11、12年分别有595例、564例、463例（12000例），占全部患者的5%左右，患者集中在高中或大学1-2年级。
广州市报告教师肺结核2010、2011、2012年分别有59例、56例、41例，占全部患者的0.5%左右--高度危险因素。;一、学校结核病防控工作规范的背景;一、学校结核病防控工作规范的背景;2、学校方面的危险因素
A:人群高度集中、密集。课室每班50人以上，宿舍6-10人。学习、生活空间狭小，通风差。
B:密切接触时间长，学生大部分时间集中在封闭的科室听课和在宿舍相处，每天超过8小时以上。因此，聚集性疫情中教职工很少发病。
C:学生多，学校难做晨检和缺课登记。
D:学校不重视结核病宣传，校医碰到咳嗽、咳痰症状者通常诊断为感冒。 ; 政府对学校结核病的防控制非常重视，为控制学校疫情，2010年卫生部和教育部联合制定并下发了《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发[2010]133号）文，要求各级结防机构和学校共同做好学校结核病防控工作。;防控原则：在地方政府的领导下，卫生、教育两部门密切配合，按照属地管理、联防联控的工作原则，共同做好结核病防控工作。
-属地管理指的是该所学校所在地的区结防机构负责管理。
本规范所指的学校包括各级各类学校和幼托机构。
学校结核病防控防控工作规范分为四部分内容：职责分工，常规预防措施，散发病例管理措施，突发公共卫生事件处理。; 一、卫生行政部门
1.将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核：
--市和各区结防机构每年做好学校防控经费预算计划：疫情处置费（市本级为20万元，每区5万元）专门用于学校筛查；健康促进费（区10万元），对到学校进行健康教育活动的专家给予讲课费300元/次；用于印制健康促进品，可用于学校有奖问答。
--广州市卫生局每年要求各区做好《关于学校结核病防控工作自查情况的报告》，向市领导汇报学校结核病防治工作情况。 ; 一、卫生行政部门
2.会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施：
--2014年广州市卫生局、市教育局、市人力资源和社会保障局联合发了《关于进一步做好学校结核病防控工作的通知》（穗卫疾[2014]24号）。
--2014年广州市卫生局发文《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（穗卫疾[2014]12号）。
--全省统一印发了《学校结核病防治工作手册》。; 一、卫生行政部门
3.组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导：
--每年市本级至少对各区结防机构开展1次学校结核病防治培训课。各区在当地卫生局组织下，也要对所辖区学校开展1次培训，没有举办的区将在年终总结中进行通报。
通过举办培训可以方便学校与结防机构的联系，随时提供技术指导。
;4.制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作：
--市结控办制订了暴发疫情处置步骤，一旦发现可疑暴发疫情（2例以上），即到现场开展处置工作。
例如2015年发生了3起学校疫情，均达到了及时处理。
市、区指定专责人员负责网络直报查询，发现学校散发疫情即通知学校，并开展筛查工作。
; 5.向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息：
--市、区两级结防机构每年将学校年度结核病疫情监测情况向卫生局报告，由卫生局再转发同级教育局。
2015年广州市卫生局多次及时通报了学校疫情处置情况（穗卫函[2015]762号、穗卫[2015]32号文）。
; 6.配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查：
--2015年10月与市、区教育部门联合开展全市学校结核病防治联合督导检查工作。
;（二）教育行政部门。 1.配合卫生
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