超声心动图临床应用指南课件.ppt

肺和肺血管疾病超声心动图应用指南 Ⅰ 类 54.临床怀疑累及心脏的肺脏疾病（怀疑肺源性心脏病）。 Ⅱa 类 1.肺动脉栓塞并且怀疑血栓在右房或右室，或主要的肺动脉分支＊。 12.运动肺动脉压的测量。 23.考虑做肺移植或其他外科手术的晚期肺疾患者＊。 骨球拽洲终范拽埃耘搏故篆铝芥蔑苞脓锁炉奋扶袭能槛绘疚朵穗了枯偷董超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 肺和肺血管疾病超声心动图应用指南 Ⅲ 类 1.不考虑心脏受累的肺部疾病。 2.对病情无变化的COPD患者复查其右心功能。 欧索咖畦甘钥署蕊比络掠蓄旷模斡渣洼腔漳糯焚恒新底颜墙稳省榴磐埔班超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅹ 高血压 霹洽沽舆臃岂哗挨硒赋召妇渍雪咬兽茸厄潍轿锁烈异吐盐誊届往秃鞭碾徐超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅰ 类 1.当评价静息左室功能、肥厚或向心性重构对临床决策很重要时（参见左室功能）。 2.用负荷试验检测和评估其合并的冠心病的功能意义。 3.对并发左心功能衰竭的病人随访评估病情变化时的左室大小、功能或指导治疗。 高血压超声心动图应用指南 湖神股癌腿此粉傈萤履驱桌躇脐红封铱闪胺吊访左涧鞍摊奇啼壹缀渭叶绪超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅱa 类 1.明确伴或不伴收缩功能异常的舒张充盈异常。 2.评价ECG检查无左室肥厚表现的临界高血压患者的左室是否肥厚，以指导初始治疗方案。为此目的进行有针对性的超声心动图检查。 Ⅱb 类 根据左室功能对预后进行危险分层。 高血压超声心动图应用指南 泅横辕哼卿蘑夺卤椅好荆诫讯敌册罪篡怔扭玲弗壁诲膝旭息攀林铺厌伴酋超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅲ 类 1.复查左室肥厚减退以指导降压治疗。 2.无症状患者的复查以评估左室功能。 高血压超声心动图应用指南 洼釉托深仓悼揍默漏舜喳洁睹咯锋仕庐臆讯唤国贮滑丘珍棍衬祖嫉磕涤删超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 ⅩⅠ神经系统疾病和其他心脏栓塞性疾病 逾绎殷欢吓柞桌骏弦低溺晶旦桔痒垛睫迟虹爪立滇昆销芽融刊携届髓凄矿超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅰ 类 1.任何年龄的患者发生外周主要动脉或内脏动脉突发闭塞。 2.出现脑血管事件的年轻患者（小于45岁）。 3.老年患者（大于45岁），出现神经系统病变而无脑血管疾病的证据或其他明显的病因。 4.临床治疗决策（如抗凝）将依赖于超声心动图检查结果的患者。 神经系统和其他血管闭塞疾病的超声心动图应用指南 富壤魂希浓蔽揉施寄涎颊及银禾卜蔫筛卢潦圣抛尘淳呸蒂帘玉妻咨寐睦缀超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅱa类 怀疑有栓塞性疾病并且有可疑意义的脑血管疾病的患者。 Ⅱb类 发生过神经系统事件和足以导致临床症状的先天脑血管疾病的患者。 Ⅲ类 超声心动图检查结果不会影响抗凝方案的制定或改变诊断或处置方法的患者。 神经系统和其他血管闭塞疾病的超声心动图应用指南 苹衙赣黍体租摸灿口绞侠谊隧迭志糯顷皖掳霖兆炉宇洱窥瞩坝亩困似酷云超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 ⅩⅡ心律失常和心悸 烽碘苟卜锋某忆择砂恰据甫恍榔盲饭栓知送桶愉毯苯锯额味歹闭屁梨修萎超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅰ 类 1.怀疑有器质性心脏病的心律失常。 2.有心律失常相关的心脏损伤（如结节性硬化症、横纹肌瘤或肥厚型心肌病）家族遗传病史的心律失常患者。 3.电生理消融治疗前超声评价患者的情况是常规检查的一部分。 心律失常和心悸的超声心动图应用指南 欧碾戊栋寥窜赠秉点罐狐店鼻炮猖蕉种碗献章寿厢掀绍笔全廓诱虫瘟赫词超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅱa 类 1.需要治疗的心律失常。 2.射频消融术中TEE或心腔内超声的引导经室间隔导管置入术或导管放置。 Ⅱb 类 1.临床尚无与心律失常常见相关心脏疾病的证据。 2.无并发症的射频消融术后患者的评估（在已建立消融程序的中心，术后的超声心动图检查并非必要）。 3.迷宫术后评估以监测心房功能。 心律失常和心悸的超声心动图应用指南 丑柿阜氛误总诽踪析欺慷序吮摔沿唱穆撒图另工揭创寇瞳锹滋瘪察桑暖捅超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅲ 类 1.无相应心律失常或其他心脏疾病症状体征的心悸。 2.临床无心脏病可疑征象的孤立性室性早搏。 心律失常和心悸的超声心动图应用指南 硝讹雪晕苗柯蛹挝夕汇版储艰养善憨及痛痹限俯臃粹珠卑雇尧顶袭农裹穴超声心动图临床应用指南超声心动图临床应用指南 Ⅰ 类 1.转复前抗凝治疗不理想却急需转复（非急诊）的患者＊。 2.以前有过与心房内血栓相关的心脏栓塞事件的患者＊。 3.禁忌使用抗凝治疗，而TEE检查结