麻醉失误与防范.pptVIP

麻醉失误的防范及麻醉安全 第四军医大学西京医院 熊 利 泽 医疗纠纷 医院最头痛的问题 医生需要保镖！！！ 我院院士的故事！ 你想过吗？ 27岁男性，胫腓骨骨折手术腰麻后截瘫！ 年轻女性剖腹产术后镇痛（PCA）截瘫！ 69岁男性，硬膜外下胆囊切除术至蛛网膜麻醉，术后截瘫（碳酸利多卡因）！ 病人和家属的痛苦！！！ 对麻醉医生的要求 临床麻醉不能有失误 病人安全、结果要好 自己要求的标准要高 麻醉药要恰到好处（特殊病人） 输液也要恰到好处（特殊病人） 临床麻醉 出生3天（ 2.7 kg）心脏直视手术 深V置管、输液 桡动脉置管监测 机械通气（潮气量） 临床麻醉 腹部巨大肿瘤切除术 13岁，38kg（肿瘤20kg) * 麻醉诱导 * 监测技术 * 大出血 （10000ml) 临床麻醉 困难气道的处理 清醒插管 纤维支气管镜 有其他选择吗？ Why This Topic? 病人利益受损 家庭倍受痛苦 干扰医疗活动 医生利益受损 Hot Topics Medication Errors, Worse Than a Crime Ferner RE, A