2011休克新理念课件.pptVIP

2011休克新理念;;;低血容量性休克;;;休克缺血缺氧期的病理生理改变;休克缺血缺氧期的病理生理改变;;休克及各种休克病因;休克失代偿期(微循环衰竭期);器官功能衰竭期;休克的临床表现;休克的临床表现;休克的临床表现;低血容量休克的治疗原则;低血容量休克的治疗原则;补液治疗 原则：缺什么，补什么 补液量：常为失血量的2—4倍。晶体液与胶体液之比例为3:1，血红蛋白＜60g／L 或中度休克者应补充全血 补液速度：原则是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限 补液种类： A平衡盐溶液；B胶体液(血浆及其代用品)；C全血;适应症 血容量不足，暂时无法快速补液者 补液及扩血管药物疗效不佳者 暖休克，如皮肤湿暖，无紫绀，尿量＞２５ｍｌ／ｍｉｎ 维持收缩压13.3～16.0ｋｐａ，平均压在10.6Ｋｐａ左右为宜 常用药物 ①间羟胺 ②多巴胺 ③去甲肾上腺素;血容量已补??，但血压、脉搏、尿量等休克表现未改善 有交感神经过度亢进表现，如皮肤苍白、四肢厥冷、脉压小及毛细血管充盈不良 心排出理下降，周围血管阻力正常或增高;纠正酸中毒;高渗溶液复苏;感染性休克(septic shock);感染性休克(septic shock);感染途径;感染性休克(septic shock);感染性休克病理生理;临床表现;严重脓毒血症患者虽经恰 当的输液复苏治疗低血压 依然存在，同时伴有组织 灌