执业中医医师实践技能考试考务人员及流程培训讲义课件.ppt

答案与评分要点： 中医病证诊断：黄疸（ 阳黄—热重于湿） 西医疾病诊断：乙型病毒性肝炎 双重诊断样题 患者心电图表现如下，作出心电图诊断。 （1）提早出现的QRS波群，形态基本正常。 （2）提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P′波，也可见不到逆行P′波。 （3）常有完全性代偿间歇。 答案与评分要点： 交界性过早搏动 临床判读样题（只有师承类不考） 肝硬化门静脉高压症的三大表现 答案与评分要点： 肝硬化门静脉高压症的三大表现是脾肿大、侧支循环的建立与开放、腹水。 评分标准：（总分8分） 脾肿大，（3分） 侧支循环的建立与开放，（3分） 腹水，（2分 ） 西医答辩样题（只有师承类别不考） 腧穴主治针灸急症针灸异常情况的处理能力 针灸考试内容 口述 腧穴主治  ★评分： 正确回答出几项病症才能满分。 例：回答合谷穴的主治病证。（下列3项，正确回 答2项及以上，满分） 1、头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳 聋等头面五官疾患； 2、发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗； 3、经闭、滞产等妇产科病证。 需要注意： 由于评分标准是正确回答出几项病症才能满分（ 如：4/6、4/5、2/3）所以我们考官就要注意把握考生所回答的病症是否在答案的各项中？ 例如：“回答翳风穴的主治病症” 回答——口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿、口病——认为回答得也不少了，但实为一项中的答案，因此只能给这一部分的分值。 主要考核常见急症的针灸技术应用能力。 ★内容：考查的应该是具有针灸特色的内容，如： 针灸治法---基本治则、选取某经穴位为主 取穴---主穴 配穴 针灸急症 针灸急症 ★评分： 各项均有分数分解。 有答案数量要求，正确回答几个穴满分。 例：“请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚证配穴”。 治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为 主。 主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 （评分：正确回答3穴，满分） 虚证配穴：气海、关元 以上二项内容中评分时不易把握的情况： 考生的答案与标准不同，但临床也有应用。 　 　　原因：考生自己的经验；各版教材的差异等。 　处理：1、应以试卷答案为准，不要感情用事。 　　　　　2、在评分标准中已有所考虑（有回答正确穴数或病症数的基本要求），应该不成问题。 针灸异常情况的处理 主要考核对针灸可能出现的异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤起泡）的处理能力。 ★评分： 各项均有分值的分解，按照评分要点打分即可。 需要提醒 1.考场中必须有一名针灸推拿的专业人员 由于针灸部分在第二站考试中所占分值比重较大，因此，各考试基地的第二站考场2名考官中必须有1名针灸推拿专业的人员，因为非针灸专业人员很难把握评分尺度。实在达不到每场必有者，也要对相关人员进行业务培训，只有这样才能达到公正公平执考。 需要提醒 2.考试基地应按照要求准备有关针灸器具 应遵循“该准备的要齐备，不该准备的应遵守”之原则。如：隔姜灸需要的姜片就不能事先切好，但在一些考试基地我们看到姜片都已事先切好。而实操中切姜片这一步骤是有分值的。 实际操作时还要注意：要让考生自己动手取器具（或为节省时间考生说出考官帮助拿），考官不要主动帮助考生取器具，以免诱导考生。 需要提醒 3. 定取穴位的基本要求 为了规范而准确的取穴，应以骨度分寸法为最基本的取穴方法。 在此基础上体表标志取穴法为常用之法；手指同身寸取穴法的使用是有局限性的，可以用在下肢部某些穴位的取穴（足三里、三阴交），但绝不能连用和滥用；简便取穴法在考题中只有几道题（列缺、血海、百会、合谷等），也不能滥用。 4. 避免“以说代做” 有的考生理论描述非常熟练，易给考官以好的印象，从而打分较高，而忽略了实际操作的准确性（实际操作为重点）。 5. 对于无法实操的内容一定要让考生明确口述 如：艾条温和灸每处灸多长时间？隔姜灸一般灸几壮？某针法适合于什么部位？等。 6. 注意时间的把握 考官要注意把握时间节奏，对于题目操作比较复杂或考生时间观念不强的，应注意提醒考生进度。 需要提醒 十一、第三站考试注意点 给考生一定准备时间（要求正确计时） 合理分工（计时、记录、提问） 考官合理搭配（中医、西医医生） 不作专业知识上的