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- 2019-05-09 发布于湖北
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持续气道湿化的优点: 不引起呛咳或刺激性咳嗽。符合人体气道湿化的要求,从而保证了呼吸道纤毛运动的活跃,减轻痰液粘稠度,不易形成痰痂,保持了呼吸道通畅。可根据痰液的粘稠度随时调节滴入速度。经临床应用,持续滴入法优于定时滴入法 最常用气道湿化液为生理盐水。现在主张用0.45%的盐水代替等渗盐水,因为生理盐水进入支气管肺内水分蒸发快,盐分沉积在肺泡支气管形成高渗状态,引起支气管肺水肿,不利于气体交换,而0.45%的盐水吸入后在气道内再浓缩,使之接近生理盐水,对气道无刺激作用。 抗菌药物和免疫抑制剂的长期局部应用,可降低机体抵抗力,增加耐药菌株产生,糜蛋白酶可引起气道粘膜糜烂和溃疡形成。 单纯加用沐舒坦。比加庆大和地塞米松及糜蛋白酶雾化的方式更好 用1.25%碳酸氢钠进行气道湿化和预防肺部感染效果更为可靠。碳酸氢钠对革兰阴性杆菌有较为理想的清除作用,防止了抗生素的滥用和耐药菌株的增加,使肺部感染率下降。 微量泵湿化法:2~6ml/h 人工鼻湿化 氧气气动雾化湿化 窒息的抢救设备平常一定要准备好 气管切开包(含刀片,金属气管套管,剪刀) 口咽通气管 可移动的高亮度光源 电动吸引器 气管插管 简易呼吸球囊(简易呼吸器) 谢谢! 喉阻塞与气管切开相关知识 经验和教训 急诊的不明原因的呼吸困难患者,可以首先给予大剂量的激素。抗生素不要急着上。注意保护胃粘膜。 气管插管或气管切开的指
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