上消化道出血ppt课件精选文档.pptVIP

一、概念 上消化道出血： 屈氏韧带(Treitz Ligment)以上，包括食道、胃、 十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠上段等病变引起的出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯 血。上消化道大出血： 上消化道大量出血：指数小时内失血量1000ml，或大于循环血容量的20％，伴呕血、黑便、急性循环衰竭，死亡率10％。;消化系统的解剖结构;消化管组织结构; 根据病因可将上消化道出血分为静 脉曲张性和非静脉曲张性。上消化道出 血的死亡率在最近的40年中仍维持在 8%-10%。 ;二、病因;（一）食管疾病;食管疾病; 胃底食管静脉曲张破裂出血 ;食管炎;（二）胃及十二指肠疾病;（二）胃及十二指肠疾病;胃、十二指肠球部溃疡：占上消化道出血的50%，占急性上消化道出血死亡率的6%。 ;球部溃疡;胃溃疡;胃癌;MAIT淋巴瘤;（三）肝及胆道出血;（三）肝及胆道出血;（四）胰腺疾病;（四）胰腺疾病;（五）全身性疾病;（六）急性传染病; 上消化道出血病因以消化性溃疡最为 多见，占上消化道出血的50%，占急性 上消化道出血死亡率的6%，十二指肠溃疡＞胃溃疡, 可有/无病史；其次为胃底 或食道静脉曲张破裂，约占急性上消化 道出血的10%，; 死亡率占急性上消化道出血的 15%，