危重症患者的护理 课件.ppt

危 重 症 患 者 的 护 理 市中心医院康复医学科 危重症医学以机体在遭受严重的伤病打击下引发的全身病理改变，特别是以威胁生命情况为主要研究对象。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症，决定总体治疗成功与否的基本条件，要求护理要有科学性、系统性及逻辑性。对危重症病人应床头交接班，因仪器使用条件及治疗用药繁杂多变，交班应详细、完整，对病情发展要有概括性总结及提示预后，以引注意。 一．危重症患者氧疗的护理 二．危重症患者感染的特点与护理 三．危重症患者人工气道的护理 四．危 重 症 患 者 的 心 理 护 理 一．危重症患者氧疗的护理 （一）氧疗的途径和方法 临床应用的氧疗途径很多，依呼吸道内、外给氧，可分以下几种： 1.呼吸道内给氧 指氧气直接由呼吸道吸入或输入供氧方式依次排列如下。 （1）鼻塞 （2）鼻导管 (3)面罩 (4)口含管 （5）气管插管和切开 （ 6）呼吸机给氧 2呼吸道外给氧 （1）氧帐 （2)高压氧 (3)血液内给氧 (二)氧疗的注意事项及护理 (1)保持呼吸道通畅 (2)加强气道湿化 (3)防止爆炸和火灾 (4)重视病因 二危重症患者感染的特点及护理 (一)危重症感染的分类: (1)按感染部位分为下呼吸道感染﹑泌尿系感染﹑消化道感染﹑血源性感染和伤口感染. (2)按其与治疗器械的关系分为呼吸机相关性肺炎血管留置导管相关性败血症等. (二)医院肺炎病原体分布情况 病原体 构成比(%) G-菌 铜绿假单胞菌 18.1 （68.2%） 肠杆菌属细菌 11.3 肺炎克雷白菌 5.9 流感嗜血杆菌 5.4 不动杆菌 5.0 大肠埃希菌 4.7 其他 17.8 G+菌 金黄色葡萄球菌 17.6 （24.3%) 肺炎球菌 1.7 肠球菌 1.7 凝固酶阴性葡萄球菌 1.3 其他 2.0 真菌 白色念球菌 3.6 (7.1%) 其他 3.5 病毒(1%) (三)危重症患者感染的护理: 1.减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入 (1)改进营养支持治疗方法: (2)控制胃内容物的反流: (3)改进应激性溃疡的防治 (4)声门下分泌物的引流: (5)气管导管表面生物膜的清除: