关于邵阳县农村医疗保险问题的调查文档.doc

关于邵阳县新型农村医疗保险合作制度问题的调查 调查目标：增加自己对“新农合”的了解，巩固自己的专业知识，提高自己的实践水平。 调查时间：7月20日—8月20日 调查对象：邵阳县农村居民 调查方式：走访一些农村地区，关注邵阳县政府网站，看些相关的报纸书刊 自2000年实行邵阳县实行新医改以来，人们对他的认识不断加深，并逐渐接受了这项新政策，农民从中得到了较大的实惠。但在他的实行中还存在不少的问题，这篇调查报告介绍了新型农村医疗保险合作制度的现状，针对他存在的问题作出分析并提出一些相关的建议。 一 实行“新农合”的基本现状 (一)“新农合”覆盖到大部分农民群众，农民群众得到较多实惠 邵阳县位于湖南省中南部偏西，邵阳市南部，资江上游。辖12镇，10乡，3场，635个行政村，27个居委会，面积1996.88平方公里，耕地44.9千公顷。97万余人，其中农业人口85万余人。“新农合”自2006年在邵阳县推行以来，2006年，该县农民参合率即达69%，受惠农民65万余人，2007年，该县已有354个村参合率达93%以上，76个村100%参合。塘渡口镇梅子院村、金称市镇兰冲等6个村仅一天时间，4371人全部交齐参合款。2007年，邵阳县的参合率达到了88%以上，受惠农民75万余人，2006年度，邵阳县享受补助的参合农民达5万余人次，占参合农民的5.5%，补助金额2000多万元，人均享受补助420多元，其中补助1万元的就有196人次。昔日“小病拖、大病挨、重病才往医院抬”的贫困户和因病致贫户切实尝到了新型农村合作医疗的好处。通过问卷调查统计，“新农合”的满意率达到了96%。新型农村合作医疗成为该县扶贫新支撑，为增强农村居民集体抗风险能力，缓解参合农村居民因病致贫、返贫，一定程度解决农民负担，改善参合农村居民整体健康质量，促进农村经济发展和社会稳定发挥了重要的作用。 (二) 财政投入逐年增加，医疗保险保障能力不断提高。 调查发现，近年来，县政府不断增加医疗保险资金投入，医疗保险的保障能力有新的提高。2000年--2004年，全县每年财政投入医疗保险基金为117万元左右，2005年财政投入增加到150万元，2007年增加到200万元，人均130元，占财政参险人员年工资总额的1%。2008年县财政预算投入医疗保险基金300万元，并将根据情况，年底适当再增加一部分基金。随着财政投入的不断增加，使参保人员的医疗保险待遇也有了一定的提高，现在普通疾病住院的医疗费由过去的不足千元提高到1500元，大病医疗费由过去的不足万元，现已达到万元以上。对长期患有慢性病的，如糖尿病、肺病、肺结核、肝病等，县医保局给予适当的照顾，报销一部分医疗费，减轻了患者的经济负担。 （三）新农合使农村卫生服务能力获得较大提升 “新农合”带动了当地农村医疗基础设施的建设，政府新增投入130多万元兴建和改建了19个乡镇场卫生院，医疗设备大大改善，邵阳县还投入27万余元，在23个乡镇场设立了“新农合”工作站，分批次组织410多名医务人员进村入户，为470多个村的30多万老人及妇女进行了免费体检和义诊，这些举措大大有利于农村卫生服务水平的提升，而且也使得农民进一步认识到“新农合”的好处,有利于“新农合”覆盖率的进一步提高。 (四)强化统筹资金收缴，医疗费报销难的矛盾得到有效缓解。 县医保局高度重视资金统筹收缴，定期或不定期对参险单位的缴费情况进行稽核，努力做到应收尽收，最大限度地缓解了全县医疗费报销难的矛盾。2007年，共收缴医疗保险基金7,013,459元，其中，统筹基金3,085,472元，个人账户基金3,927,984元；全口径统筹基金支付3,021,828元，其中，支付参险人员大病医疗费1,242,006元，住院医疗费1,664,156元，支付残废军人医疗费115,666元。参险人员个人帐户基金支出2，194，820元。目前，基金累计结余6,184,735元，其中，统筹基金结余63,644元，个人账户基金结余6,121,091元。同时政府加大投入，提高医疗费报销的额度，使农民群众得到较多实惠。 二“新农合”存在的问题 (一)医疗保险基金投入不足。 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《黑龙江省人民政府关于印发黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》(黑政发〔1999〕57号)规定，地方财政投入医保资金应是参保职工年工资总额的6%。目前，我县财政开支单位一年的工资总额约为2亿元，按照这个工资标准，县财政一年应投入医保资金1200万元，且不含按规定财政应单独划拨的在乡的二等乙级以上残废军人和离休干部实报实销的医疗费。而目前我县由于财政资金比较紧张，财政实际投入相对比较少，与上级规定的标准还有较大差距。按照今年县财政投入300万