竣工验收报告申请表.doc

工程竣工验收报告 工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位/人（签字）： 一．工程概况 工程名称 工程地点 建设面积 工程造价 工程类型 开工日期 验收日期 监督单位 施　工 许可证号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 二、工程竣工验收申请表 工程名称 工程地址 建设单位 结构类型 勘察单位 建设面积 设计单位 开工日期 监理单位 完工日期 施工单位 合同日期 竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 技术负责人： 　　　 （施工单位/人） 法人代表： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 六．工程竣工验收结论： 竣工验收结论： 建设单位： （签章） 法人代表： 年 月 日 监理单位： （签章） 法人代表： 年 月 日 施工单位/人： （签章） 法人代表： 年 月 日 勘察单位： （签章） 法人代表： 年 月 日 设计单位： （签章） 法人代表： 年 月 日