《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》解读PPT课件.pptVIP

《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》解读—公益性、患者安全、医疗质量; 医院评审标准起草思路;第一部分医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;章;医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;Ａ;第一章至第六章获得通过的要求;医院评审标准起草思路;第二部分准确解读评审标准;章;全国医疗服务情况（卫生部统计信息中心）;第一章 坚持医院公益性;章;第一章 坚持医院公益性;第一章 坚持医院公益性;第一章 坚持医院公益性;1．4．3明确医院需要应对的主要突发事件策略，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。;1．4．3．2 编制各类应急预案。（★）;章;第三章 患者安全;第三章 患者安全;第三章 患者安全;3．9．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执???的工作流程，并让医务人员充分了解。;章;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;4.3.5 对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。;4．5．7．4对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。（★）;4．5．7．5 对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。（★）;持续质量改进管理工具使用;持续质量改进管理工具使用;持续质量改进管理工具使用;持续质量改进管理工具使用;运用PDCA循环常用质量改进工具 1.?检查表 2.?鱼骨图 3. 控制图 4. 柏拉图 5.??散布图 6.??直方图 7. 层別法 ;因果图——鱼骨图;中心线CL ;第三部分评审工作需关注的问题;一、各级领导高度重视;二、准确理解评审相关的法律法规;二、准确理解评审相关的法律法规;二、准确理解评审相关的法律法规;三、建立有效的咨询平台;三、建立有效的咨询平台;四、组建精锐的评审专家团队;小 结;谢 谢！