疼痛头痛.胸痛腹痛PPT幻灯片.pptVIP

Your Business Company slogan in here;1.熟悉疼痛发生机制、问诊要点。 2.熟悉疼痛发作特点、疼痛诱因与缓解因素。 3.掌握头痛常见原因、临床表现、伴随症状 4、掌握胸痛常见原因、临床表现、伴随症状 5、掌握急、慢性腹痛的常见原因、临床表现、伴随症状 ;最常见症状之一 是一种复杂的感觉，个体差异很大 提示疾病的存在;;世界卫生组织疼痛分级; 面部表情测量图;;; 头疼治头，脚疼治脚，这句话对吗？; 皮肤疼痛与内脏疼痛特点的区别？ 牵涉痛的机制？; ; 内脏性痛：是内脏器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓 疼痛特点： 1.疼痛部位不确切 2.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、灼痛, 常伴恶心、呕吐、出汗等。 3.机械牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激为其产生的原因。 ; ;牵涉痛的临床意义 牵涉痛与病变的内脏有一定解剖相关性，故对病变部位的判断有一定帮助 胆囊病疾有上腹痛牵涉至右肩痛 心绞痛牵涉至左上肢内侧 阑尾炎早期疼痛在脐周，疼痛可转 移至右下腹麦氏点 ;头痛;二、颅外病变： 　　? ??? 1、颅骨疾病如颅骨肿瘤 　　? ??? 2、三叉神经病?? ? 3、颈部疾病如颈椎病 　　?? ???4、眼、耳、鼻、牙疾病 　;三、全身性疾病 　　? ??? 1、急性感染等发热性疾病　　? ??? 2、心血管疾病如高血压病、心力衰竭 　　? ??? 3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有机磷、铅、药物中毒 　　? ??? 4、其他疾病，如贫血、尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等 　　 四、神经官能症，如神经衰弱、更年期综合征、癔病性头痛;头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜 头颈部的血管和肌肉 颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支 三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈2~3神经;根据发病的缓急：急性、亚急性和慢性 根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度 根据病因：原发性和继发性;临床表现;二、胸 痛;按胸部解剖结构诊断;病因;急诊常见的高危胸痛;胸痛的临床表现;胸痛的部位;胸痛的部位;胸痛的性质 ;影响胸痛的因素 ;影响胸痛的因??;胸痛的伴随症状 ; 三、腹 痛;最常见症状之一 是一种复杂的感觉，个体差异很大 提示疾病的存在; ;解剖部位（如何定位）？ 病因诊断？ 外科疾病所致急性腹痛的特点？ ;如何定位;腹痛部位;胃 ： 病变压痛区;肾脏：病变压痛区 ;; ;急性腹痛病因;慢性腹痛病因;腹痛综合全面的分析;起病情况;腹痛的性质;腹痛的特点;诱发加剧或缓解疼痛的因素注意：进食、体位、;腹痛时的体位;;伴随症状;小儿果酱样便:肠套叠 绞痛伴有尿频尿及尿痛:泌尿系感染或结石 伴寒战高热:急性化脓性胆道炎症\腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎等 伴黄疸:急性肝胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血等;伴休克:急性腹腔出血、急性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等 伴血性腹水：腹腔内脏或异位妊娠破裂，恶性肿瘤腹腔内转移，腹膜恶性肿瘤，少数结核性渗出性腹膜炎等。脓性腹水：化脓性腹膜炎;既往史;临床常见的急腹症的特点;急性胆囊炎、胆石症 ;急性胰腺炎 ;胃、十二指肠穿孔 ;异位妊娠破裂 ;心绞痛、心肌梗死;肠系膜动脉栓塞;肾、输尿管结石 ;绞窄性肠梗阻;内科外科急性腹痛的不同特点;做好诊断、鉴别诊断;作 业