《康复评定学教学ppt课件》第3章神经系统反射的评定.pptVIP

第二章 神经系统反射的评定;反射的分类及评定目的 ;一、反射发育的过程和基本特点;中脑、大脑等高级水平反射发育形成，逐渐将脊髓水平和脑干水平的反射整合或抑制 ;反射发育特点;二、反射产生的结构基础;反射的发育过程;三、反射的分类及评定目的;反射评定的目的;神经反射发育评定;第一种交叉伸展反射 检测体位：患者仰卧，头置正中，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。 诱发刺激：屈曲伸直侧的下肢。 阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。 阳性反应：在屈曲伸直侧下肢时，对侧屈曲的下肢变为伸直;第二种对称性紧张性颈反射 检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。 诱发刺激：将头向背侧屈曲。 阴性反应：上下肢肌张力无变化。 阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高;阳性支持反应 检测体位：抱患者使之维持站立。 诱发刺激：使患者用足底跳跃几次。 阴性反应：肌张力无变化（下肢维持屈曲）。 阳性反应：下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生;第一种头部迷路调正反射 检测体位：将患者遮上眼睛，置俯卧位。 诱发刺激：维持俯卧位。 阴性反应：头不能自动地抬至正常位置。 阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位;第一种视觉调正反射 检测体位：双手抱患者并使之在空中呈俯卧位。 诱发刺激：维持俯卧位。 阴性反应：头不能自动抬至正常位置。 阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位;两栖动物反应 检测体位：患者俯卧，头置正中，两下肢伸直、两上肢向头上伸直。 诱发刺激：将骨盆一侧抬起。 阴性反应：上肢、髋、膝不出现屈曲。 阳性反应：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲;自动运动反应 ;第二种对称性紧张性颈反射 检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。 诱发刺激：将头向背侧屈曲。 阴性反应：上下肢肌张力无变化。 阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高;第二种跨步及跳跃反应 检测体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂。 诱发刺激：使患者向前活动。 阴性反应：头、胸??能自我调正，不能跨步维持平衡。 阳性反应：头、胸调正，向前跨步以维持平衡;猿位平衡反应 检测体位：患者呈蹲坐位。 诱发刺激：将患者向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，维持原位，缺乏平衡或保护性反应。 阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），较低的一侧出现保护性反应;其它常用的神经反射;浅反射是身体表面部分的感受器受到刺激而引起的肌肉急速收缩反应;深反射是肌肉受突然牵引后引起的急速收缩反应，反射弧仅由两个神经元，即感觉神经元和运动神经元直接连接而成;病理反射是在正常情况下不出现，中枢神经有损害时才发生的异常反射;六、检查注意事项;感谢聆听