一次性真空采血管的使用ppt课件.pptVIP

规范采血及一次性真空采血管的使用;护士; 准确检验结果; 主要内容;;优点;红头管（橘红管）;蓝头管;黑头管;紫头管;绿头管;二、采血步骤;真空管采血步骤;三、使用前的注意事项;5、蓝头管、黑头管采血量必须精确。6、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。7、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次以上，紫头管因采血较少可轻轻弹拨混匀。8、本采血管为一次性使用，用后按规定销毁处理。;四、血液标本采集注意事项;3.采集各项标本均应按照规定做到及时采集，标本新鲜，量要准确，按时送检，标本不宜放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明时间。采集静脉血时操作不宜超过1分钟，止血带结扎过久，可引起误差。 4.收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血清，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本，应当延长时间以待其充分凝固。如需隔日检验，无论室温、低温冰箱还是冷冻保存均应将血清或血浆分离密封后保存。所有标本均避免反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后再测定。;;五、真空采血系统临床操作常见的故障及排除;3、病人静脉穿刺部位选择不合适（例如因选择了较细的血管或触摸不到血管的准确部位及走向）——轻微转动静脉穿刺针或重新穿刺。 4、在使用输液采血针时，软管与管塞穿刺针连接部位未拧紧，严重泄漏真空（适用于软连接式采血针）——将软管与管塞穿刺针连接部位顺时针拧紧； 5、终点判断不准确，换管时间过早——准确掌握终点判断； ;6、采血针型号选择过小，换管时间延长，造成外源性凝血—在病人创伤面能接受的情况下，选择比输液时大一型号的采血针 7、管塞穿刺针进针深度不够，未穿透胶塞或进针斜度太大，插入了胶塞侧壁——将管塞穿刺针垂直插入胶塞。 8、采血管被外力破坏，真空丧失——使用前进行查对； 9、针尖封堵或血管塌陷——轻揉病人穿刺部位或轻微转动静脉穿刺针；;（二）、真空过大 （静脉穿刺成功后，采血量超过了额定量),原因分析及解决方法如下： 1、采血过程中，病人体位改变（例如坐着采踝静脉，与常规采血方式不同）——正确指导其采血体位； 2、病人紧张，静脉压升高而使采血量增大——安抚病人情绪； 3、系统局限性——采血环境温度偏低时，采血量会随着温度的降低而增大。;（三）、血液倒流，预防措施 1、将病人的手臂放在低一点的位置； 2、握住试管，塞子朝上； 3、血液开始流入试管时即松开止血带。 （四）、采血速度慢，原因分析及解决方法 1、血液黏稠度过高的病人选择了小型号的采血针——选择适宜的采血针； 2、穿刺时未选择肘正中静脉或贵要静脉——在多管采集血样时，一定要选择肘正中静脉或贵要静脉。 3、系统局限性，小毫升规格的采血管比大毫升规格的采血要慢一些，小针头比大针头采血要慢一些。;（五）、喷血 采血时，没有按常规操作规范进行，造成采集完最后一管标本时，血液从静脉穿刺针喷出——指导其正确的操作方法，使用软连接式采血针时，若终点判断已过晚，先拔管塞穿刺针后拔静脉穿刺针或将静脉穿刺针后段软管折住拔针。;六、血样故障;3、血液黏度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度慢——选择适宜的采血针或采血量大时，边采边摇； 4、异常的开塞操作（即水剂的抗凝剂常吸附在 橡胶塞上，异常开塞后胶塞会带起部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂量不足）——需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂 沿壁管滑下，开塞操作完毕，盖上胶塞颠倒180度摇匀5---8次； （二）、溶血血样（指血液标本在采集、抗凝、存储、运送过程中出现红细胞、白细胞异常破裂的标本） ;造成溶血的原因;预防溶血的措施;各种真空管使用汇总;关于采血量及采血管数的几点意见; 血液标本采集影响因素;如进食后血中脂质的增加不仅使甘油三酯的含量升高，还可导致血清（血浆）乳浊，给测定的比色、比浊带来一定干扰，又由于乳糜微粒所占容积影响了检测加样量的准确（脂糜以非均匀态主要浮集于血清上层），几乎能对所有检测项目造成负误差。 另一方面，空腹时间不应超过16h，因为过度饥饿会使血清蛋白、葡萄糖含量下降，胆红素因清除率减少而上升。;饮酒的影响; 运动的影响;药物的影响;由于临床诊治新药的不断应用，使药物干扰的问题愈加复杂，许多相关问题正在或尚待研究，故临床医护和检验人员都应当熟悉可能产生干扰的各种药物，力求避免药物干扰性误差。采集标本应尽量选择在未使用各种药物前，如患者长期服用药物，则需对检验结果进行综合全面的分析。;情绪的影响;采血体位的影响;真空采血管操作的影响;;;