疱疹病毒PPT幻灯片.pptVIP

巨细胞病毒 立即早期—IE蛋白（1H）：调节蛋白 早期—E蛋白（2~4H）：功能蛋白 晚期—L蛋白（36H）：结构蛋白 检测E、IE蛋白可用于早期快速诊断 致病性 通常呈隐性感染，少数感染者有临床症状 可长期带毒形成潜伏感染 潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾等 传播途径有接触感染、先天感染、血源性感染、性感染等 所致疾病 先天性感染 通过胎盘侵袭胎儿。早产、流产、永久必性智力低下、耳聋和脉络视网膜炎等 围产期感染 多无临床症状，可表现为迁延性肺炎或肝功能损伤 接触感染 亚临床型 输血感染 输血后的单核细胞增多症和肝炎 免疫功能低下时的感染 肝炎、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎 细胞转化与致癌潜能 宫颈癌、结肠癌等中CMV DNA检出率高 免疫性 主要是细胞免疫 微生物学检查 尿等标本离心沉淀，姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体 分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中，培养24小时后用DNA探针进行原位杂交，检测CMV DNA 葡聚糖液提取外周血单核细胞，制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原 ELISA检测lgM抗体和lgG抗体，适用于早期感染和流行病学调查 PCR 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 病原生物学教研室 Department of pathogenic Biology of Gannan Medical University 医学微生物学 Medical Microbiology 第24章 人类疱疹病毒 疱疹病毒（Herpes viruses） 有包膜 双链线状DNA病毒 二十面立体对称，核衣壳外脂蛋白膜 大多可在二倍体细胞复制，明显CPE 在感染细胞核内形成包涵体 仅次于流感病毒的引起人类病毒性疾病的病原体 病毒 亚科 潜伏细胞 单纯疱疹病毒Ⅰ型 (HSV-1) α 感觉神经节 单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV-2) α 感觉神经节 水痘－带状疱疹病毒 (VSV) α 感觉神经节 EB病毒 (EBV) γ B淋巴细胞 巨细胞病毒 (CMV) β 巨细胞、淋巴细胞、分泌腺 人疱疹病毒6，7 型 β 巨细胞、淋巴细胞、分泌腺 人疱疹病毒8型 γ 淋巴组织 疱疹病毒的结构 疱疹病毒基因组的特点 疱疹病毒的复制 疱疹病毒的感染 增殖感染 潜伏感染 整合感染 先天感染 疱疹病毒共同特点 1、病毒为球形，立体20面体，线性双链DNA，披膜 ，包膜，表面刺突 2、除EB病毒外，均能在人二倍体细胞核内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞 3、感染类型：增殖性感染、潜伏性感染、整合感染和先天性感染 单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV） 基因组有四种异构体（L、S） 两种血清型HSV1、HSV2 病毒包膜有11种糖蛋白（gB～gM） gB gD—吸附有关； gD 与融合有关，是HSV1、HSV2的共同抗原，而 gC gG是型特异性抗原。 gE- gJ与扩散及免疫逃避有关. gH gI是重要致病蛋白； 　 控制病毒从细胞核膜出芽释放 （gH） 诱导细胞融合（ gC ） 诱生中和抗体(gD 最强) 免疫逃避 (gC, gE). 细胞毒作用（已知的HSV糖蛋白均可） 单纯疱疹病毒 可在多种细胞中增殖:人胚肺、人胚肾 出现CPE、嗜酸性核内包涵体 动物感染范围广泛：家兔、豚鼠、小鼠 流行病学 普遍易感，多为隐性感染 病人和健康带毒者是传染源 亲密接触与性接触为主要的传播途径 HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染 HSV-2一般通过性接触传播 病变部位：HSV-1多腰部以上 HSV-2多腰部以下及生殖器 HSV-1与HSV-2所致疾病的比较 单纯疱疹病毒 原发感染 唇疱疹 齿龈炎 生殖器疱疹 潜伏感染和复发 HSV原发感染产生免疫力 部分病毒可沿神经髓鞘到达三叉神经节（HSV—1）和骶神经节（HSV—2） 以潜伏状态与机体处于相对平衡，不引起临床症状 各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖 病毒沿神经纤维索下行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹 特点是每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹 先天性感染 垂直传播或分娩时感染 HSV-2与宫颈癌的关系 有生殖器疱疹者，宫颈癌发病率高 宫颈癌患者HSV-2抗体阳性率高 宫颈癌脱落细胞中可查到