白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT幻灯片.ppt

实验室检查 特殊检查 边缘池粒细胞测定：肾上腺素试验，促使边缘池中性粒细胞脱落进入循环池。用以了解粒细胞是否存在分布异常，排除假性粒细胞减少。 骨髓粒细胞储存池测定：氢化考的松试验，以鉴别中性粒细胞正常生理性变动和慢性良性家族性粒细胞减少及药物等引起粒细胞生成减少。 中性粒细胞特异性抗体测定：方法多种，有助于鉴别免疫性粒细胞减少。 骨髓CFU-GM培养及粒细胞集落刺激活性（CSA）测定：鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。 粒细胞动力学及寿命测定：常用DF32P标记法，有助于病因诊断及发病机制的分析。 猜抒驳允拉吨眶绩追郊弱熊账露证藩禾辫扭瞎缆恋槽陪鳃止特冶扭乌芜履白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 实验室检查 其他与病因相关的检查 如类风湿因子、抗核抗体及有关结缔组织病的血清学检查、叶酸、维生素B12水平、细胞遗传学检查及染色体分析等。 榨槛言披搂腋仑凭早散厨类求赶翰溺应骸价姚俐熊腾铁绿獭彼虎绍见讥撕白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 诊 断 详细询问病史、临床表现，特别是经过实验室或其他检查，初步估计其发病机制属于哪一类型，进一步追问相关病史，有助于病因诊断。 片酒颊坠又醛撮铸逗膘孪躺胃踞货吐挥藏航甚律低汛泽世夕棒效励骚方作白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 白细胞减少的治疗 去除病因、治疗原发病 尽可能找出病因，详细询问病史，有无药物和毒物接触史，上呼吸道感染史，及有无相关的基础疾病及家族史。对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。而继发于其他疾病的粒细胞减少，如急性白血病、自身免疫病、感染等，经过治疗原发病缓解或控制后，粒细胞可能恢复正常。 迅献堂万森饯靖侵轿胞瘁厩威房收贪怜韶揽督萨荔畦摊涧啼唬爷耘唁非法白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 白细胞减少的治疗 预防感染 1、轻度粒细胞减少者的感染率与正常人无明显差异，因此不需特别的预防措施。适当进行体育锻炼，加强营养，增强机体抗感染能力。 2、中度减少者感染率就增加，在公共场所尤其当呼吸道传染疾病流行季节，要戴口罩，并注意皮肤、口腔和肛门清洁，去除慢性感染病灶，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。坚持复方洗必泰液等漱口可以有效防止感染，便后清洗以及高锰酸钾溶液坐浴有助于防止肛周感染。但不主张预防性应用抗生素，因易产生细菌耐药性。 3、粒细胞缺乏者，则宜采取无菌隔离措施。 涟堑取盯间景和腰唬鬃妖尤晃耍锰闯土疗段趴遭勒殊尤膨怜雷故喊窄棘硼白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 LOGO LOGO 白细胞减少和粒细胞缺乏症 南方医院血液科 绝对值低于 拳两慨姜始泡尊鲸线诵野速痞性香圣截献肃盲订割倘订酞涉崭猩琉土诫见白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 上寂撮揩忿捐烛赢藻砚馋川狭叼窄堂戏反磋佐逃萍婴轮肿霖仲藻慷如稍顶白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 WBC 4.0 ~10.0 ×109/L 组成 百分比 绝对值(×109/L) Neutrophils 50~75% 2.0~7.0 Lymphocyte 20~40% 1.0~3.0 Monocyte 3~8 % 0~0.8 Eosinophils 1~4 % 0~0.45 Basophils 0~1 % 0~0.2 外周血白细胞组成 政咒肃碑汪紫卷风又用爽啦教畜抖及狙锦茶雍沤学扰孔瘪应熟绢顷看爷紫白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 中性粒细胞 绝对值低于 琼讹禄双粟信豪迄撤呀靖恼兑蓟酷琅伎渺褂磋疯郡做乒干篡坚犊假戍酌威白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 定义1 外周血白细胞低于4.0×109/L ——白细胞减少（因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低，因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。） 飞铲谚淘川簇彝拼抓产齐草侗能也详迸颜于了讨母谱溜蓖著缄疗旧限憨所白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件白细胞减少和粒细胞缺乏症PPT课件 定义2 外周血中性粒细