社区妇女保健指导课件.ppt

第六章 社区妇女保健指导;知识回顾：;青春期 (12~18y) ;儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）;社区儿童及青少年保健的意义;学习要点;社区妇女保健的工作方法;;;宫颈癌每年新发病例约13.15万 （2010） 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 62.5 （2008） 随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女 在人口中的比例增长;;工作;社区妇女保健工作的意义;生殖健康——不仅是生殖过程没有疾病和失调，而且是心理、生理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。 ;生殖健康的主要内涵： 1.有权决定生育和生育时间； 2.能够做到有效计划生育，具有安全的节育措施； 3.能够进行满意和安全的性生活，没有疾病传染和意外妊娠发生； 4.能够安全妊娠和分娩，保障婴儿存活并健康成长。;;1946年 联合国成立妇女地位委员会 1975年 第一次世??妇女大会（墨西哥） 1975~1985年定为“联合国妇女十年”， 并制定了世界行动计划 1995年 第四次世界妇女大会（中国 北京) 两个文件： 《北京宣言》 《行动纲领》 二十一世纪的性别平等、发展与和平;我国妇女卫生保健工作发展与现状 ;我国妇女保健的现状;我国妇女保健的现状;我国妇女保健的现状;;《生育保险》;产假：分娩前分娩后;二、社区妇女保健的工作内容;第二节 妇女特殊时期的保健指导;一、围婚期保健指导;一、围婚期保健指导;（一）配偶的选择（熟悉） 1、近亲不相恋 　直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚。 2、健康状况 夫妻双方健康是优生的根本条件。 3、适宜的年龄 20岁以前不宜结婚。;;2.检查项目;;（三）选择最佳生育年龄;（四）适宜受孕时机; 避孕原理 1.阻止精子与卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入 和发育;（五）计划生育指导;（4）安全期避孕：下次月经前14天（4-5天左右）为易受孕期 （5）紧急避孕等：宫内节育器（5天内放置）、服用紧急避孕药（72小时内） 2.绝育：手术和药物 3.避孕失败的补救措施：药物流产和手术流产;;皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单，在避孕者上臂内侧作一小切口，用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下（呈扇形排列），手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。目前最新的埋植剂只需单根埋植。;二、孕期保健指导;;（一）孕期妇女的健康管理;1. 产前检查;◆孕早期（＜12周）1次：孕早期至少1次产前检查确诊怀孕后在停经12周内应建立《孕产妇保健手册》同时进行第一次产前检查初诊正常→1～2月后复诊 ◆孕中期（13～27周）4次：每月一次产前检查（16、20、24、28周） ◆孕晚期（28～40周）8次：孕28～36周→1次/2周(30、32、34、36周) 孕36周后→1次/周(37、38、39、40) ;2. 产前健康教育;（三）孕期妇女的保健指导;（三）孕期妇女的保健指导;（三）孕期妇女的保健指导;（三）孕期妇女的保健指导;（三）孕期妇女的保健指导;（三）孕期妇女的保健指导;孕期常见心理问题; 孕早期： 孕中期： 孕末期：;3.孕期用药指导 胚胎停止发育 发育异常 功能异常 ;4.营养与体重管理指导;蛋白质：4-6个月，加15g，7-9个月，加25g 铁：28g 钙：孕中期：1000mg，孕晚期：1500mg 锌：20mg 碘：175μg 维生素A：1000μg，叶酸：口服5mg 维生素C：80mg维生素D：10μg 维生素E：10mg;（2）体重管理;胎心音：妊娠18~20周， 120~160次/分 胎动：妊娠18~20周， 3~5次/小时 (早、中、晚各数1h，乘4 12h胎动小于10次，提示缺氧。） ; 刘红，妊娠34周，因上楼时心悸、气促而就诊。查体：心率96次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。在心尖区和肺动脉瓣区可闻及收缩期Ⅱ级、柔和的、吹风样杂音（生理性杂音），肺底偶可闻及湿罗音，咳嗽后消失。水肿（+），血、尿常规无异常。 1.该孕妇是否存在健康问题？ 2.社区护士应指导该孕妇采取哪些护理措施？;（四）妊娠各期常见症状的管理指导;（五）分娩的准备指导;确定分娩地点;识别分娩先兆;3.分娩准备 精神准备：