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台灣與美國醫院評鑑制度之比較 精品文档 醫院評鑑的現況 精品文档 醫院評鑑的辦理機關： 醫院評鑑： 主辦機關：行政院衛生署 協辦機關：財團法人醫院評鑑暨醫療 品質策進會 教學醫院評鑑： 主辦單位：行政院衛生署及教育部合辦。 協辦單位：財團法人醫院評鑑暨醫療 品質策進會 精品文档 醫院評鑑對象 ▲綜 合 醫 院 ▲ 精神病醫院 慢性病醫院 診 所 安寧照護機構 （Hospice Care Programs） 精品文档 評鑑步驟 準備階段 受理申請 實地評鑑 結果審定 精品文档 醫院評鑑作業流程圖 衛生署 修訂評鑑標準、評鑑作業程序、資料表及評量表 公告評鑑標準及評鑑作業程序 評鑑委員聘任 醫策會 受理評鑑申請 審查書面資料 安排評鑑行程通知醫院 召開行前會議 實地評鑑 衛生局查證 成績核算 建議意見整理 評鑑委員確認成績及建議意見 召開評定會議 評定結果整理 公告 成績 合格 通知醫院評鑑結果 寄發證書、意見表 通知半年後複評 複評兩月前填送資料 兩週前通知複評 是 否 精品文档 我國醫院評鑑工作之成效 多數醫院之結構面項目基本上已趨整齊及強化，例如：醫師人力素質與數量、醫院建築設備與環境、護理及醫事部門作業 病人權益開始受到重視，例如：就醫資訊、就醫便利、申訴處理 醫院需要管理的意識漸獲認同 結合產、官、學、共同關心醫院建設 精品文档 醫院評鑑之ㄧ 介紹醫院評鑑 高雄市立聯合醫院 蘇瑞勇 副院長 2006.02.01 精品文档 大綱 前言 醫院評鑑的定義 醫院評鑑的意義與影響 醫策會醫院評鑑的發展歷史 美國醫院評鑑 醫院評鑑的現況 醫院評鑑未來的發展 精品文档 醫療服務產業特性 外部性 政府高度干預 保險的介入 不預期性 不確定性 資訊不對等 精品文档 醫療品質管理 法規要求 如：法律及政策規定 外部評估 如：醫院評鑑、同儕審查 醫院自我品質改善 如：ISO、5S、臨床路徑 TQM、醫品圈、品質指標 精品文档 醫院評鑑的定義（一） 評鑑（accreditation）本為對外交人員的委派，現在是表示對執業資格的認可，得到社會的信任。 精品文档 醫院評鑑的定義（二） 由一個機構或組織，依照事先擬定之規範，對某類業務、機構或案件予以審查，評定其績效之過程﹝韓揆，1999﹞ 。 醫院評鑑：認證醫院作業標準化 的過程。 精品文档 醫院評鑑的定義（三） 評鑑是健康照護機構自我評值和接受外部同儕審查的過程。根據既定的標準來精確評值自我的表現，並訂出執行方案以持續改進健康照護制度 ALPHA－集合全球的醫療照護評鑑 1998年聯盟運作規則：品質標準及外部同儕審查過程是由國家認可、自主獨立的評鑑機構來主導，該機構主要致力於改善民眾的健康照護品質。 ISQua.1998 精品文档 醫院評鑑的目的 監督醫院加強業務管理，確保醫療服務品質。 奠定分級醫療基礎，提供民眾就醫參考。 提升醫院教學研究水準，提供醫學校實【見】習學生及住院醫師臨床學習場所。 精品文档 醫院評鑑的目的 外部評估醫院品質及功能 提供醫院自我改善品質之導向 認可訓練實習醫學生及住院醫師之資格 推動醫療政策之輔具 精品文档 醫院評鑑的意義 是醫院發展規模與醫療品質的優質保證，兼具節制醫療資源發展的重要任務。 確定各醫院提供教學、研究與服務的品質。 做為實施轉診制度及分配醫療資源的基礎。 鼓勵醫院改善服務品質，藉由學者專家的建議，發展醫院適當的功能。 精品文档 醫院評鑑對醫院的價值 醫院管理成果的自我檢視。 組織再造的契機。 建立完整檔案資料。 標竿學習的機會。 院內員工向心力的凝聚。 醫院形象的塑造。 精品文档 醫院評鑑對醫院之影響-主動面 提高品質，改善管理。 主動關心醫療法規與政策走向。 全體動員，凝聚共識，爭取容譽。 儀器設備汰舊換新並加強環境改善。 推動醫療品質相關活動。 提升教學研究風氣。 精品文档 醫院評鑑對醫院之影響-被動面 醫院評鑑等級為健保特約與給付依據 教學醫院評鑑等級為訓練實習及住院醫師之依據 醫院評鑑結果為各相關衛生政策配合指定依據 醫院評鑑結果攸關其醫療服務層級及醫療品質整體形象 精品文档 醫院評鑑對醫療環境的影響 醫院評鑑結果視為醫院榮譽象徵 醫院評鑑建立醫院分級制度 醫院評鑑帶動醫療學術風氣 醫院評鑑與全民健保醫療給付結合 醫院評鑑加速醫院硬體更新 醫院評鑑增加醫院互動