ADL常评定量表.docVIP

ADL常用评定量表 Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。 BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS） 一、Barthel指数 （一）评定内容 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 行走 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 （二）评定标准：总分为100分 （三）结果分析 100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。 60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。 60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。 40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。 20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。 PS: 40分的患者治疗效益最大。 二、 Katz 指数 （一）评定内容 Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。 （二）评定分级 Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降： A级：全部六项活动均能独立完成。 B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。 C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。 D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。 E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。 F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。 G级：所有六项活动均不能独立完成。 三、 PULSES评定 PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。 评定内容 躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。 下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。 感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度 精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。 （二）评定标准 每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。 总分的评判标准为： 6分为功能最佳，各项功能均基本正常。 12分提示独立自理能力严重受限。 16分提示有严重残疾。 功能活动问卷FAQ（问患者家属） 姓名 性别 年龄 诊断 项 目 正常或从未做过，但能做（0分） 困难但可单独完成或从未做（1分） 需要帮助（2分） 完全依赖他人（3分） 1.每月平衡收支的能力，算账的能力 2.工作能力 3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 4.有无爱好，会不会下棋和打扑克 5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等 6.会不会准备饭菜 7.能否了解最近发生的事件（时事） 8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容 9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药 10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车 总分 （三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。 关于ADL量表的选用 单纯评定BADL：首选Barthel指数 如评定BADL+认知功能：首选FIM 评定IADL:首选FAQ 功能独立性评定（FIM）量表 姓名 性别