《氨茶碱在儿童安全合理使用的专家共识》药学部分解读.pdfVIP

·270· ChineseJournalofPracticalPediatricsApr.2019 Vol.34 No.4 指南解读 DOI：10.19538/j.ek2019040606 《氨茶碱在儿童安全合理使用的专家共识》 药学部分解读 李智平 ，王广飞 ，朱 琳 ，黄怡蝶 ，陆 权1 1 1 1 2 【摘要】 茶碱已经在临床上使用80多年，至今仍是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）最广泛使用的处方药之 一。但是由于其不良反应较多，安全治疗窗窄，特别是在吸入型糖皮质激素和β2受体激动剂广泛应用于哮喘临 床治疗并取得很好的疗效后，茶碱类药物在哮喘治疗中的临床地位逐渐降低。然而随着对哮喘发病机制的进一 步阐明及茶碱作用机制的深入探索，以及茶碱缓释、控释剂型等制剂的开发，使茶碱在儿童哮喘治疗中的地位得 到巩固和重新认识。文章对《儿童安全合理使用氨茶碱专家共识》中药理学、药物代谢动力学部分进行详细的解 读，以便为儿科临床合理应用氨茶碱提供参考。 【关键词】 氨茶碱；儿童；药理学；药物代谢动力学；解读 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：A InterpretationofthepharmaceuticalpartofExpertConsensusontheSafeandRationalUseofAminophyllinein Children LIZhi-ping*，WANGGuang-fei，ZHULin，etal.*DepartmentofClinicalPharmacy，Children’sHospitalof FudanUniversity，Shanghai 200032 Abstract Theophyllineisoneofthemostwidelyprescribeddrugsworldwideforthetreatmentofasthmaandchronic obstructivepulmonarydisease（COPD），andithasbeenusedclinicallyformorethan 80years.Duetothemanyadverse reactionsandnarrowtherapeuticwindow，theophyllineanditsderivativeshavegraduallybecomethethirdorfourth optionsinclinicaltreatmentofasthma，especiallyaftertheapplicationofinhaledglucocorticoidsand β2-ceptoragonists inasthmawithgoodtherapeuticeffect.However，withthefurtherelucidationofasthmapathogenesisandthein-depth studyoftheophylline’smechanismofaction，aswellasthedevelopmentofspecificdrugformulationsoftheophylline suchassustained-releaseandcontrolled-releasedosageforms，thetherapeuticpositionoftheophyllineinasthma treatmenthasbeenconsolidatedandunderstoodinanewway.Inthispaper，thepharmacologyandpharmacokinetic partsofExpertConsensusontheSafeandRationalUseofAminophyllineinChildrenareexplainedindetail，soasto providereferenceforrationalapplicationofaminophyllineinpediatrics. Keywords aminophylline；child；pharmacology；pharmacokinetics；interpretation 氨茶碱及类似药物应用于临床几十年，儿科 全、合理使用氨茶碱提供了有力依