抗菌药物专业人员“知识框架”课件.ppt

　抗菌药物专业人员的“知识框架”; Contents;临床需求哪些药学服务？; 临床药师培养的目标;一、抗菌药物专业应掌握的知识抗菌药物合理应用应考虑的因素; 抗感染的复杂性;　1.致病菌的确定; 致病菌的确定;2.宿主因素;　 3. 药物选择与应用注意; 　4.给药方案制定; 有 效 ;　　6.安全性考虑;药品不良反应影响因素; 过敏皮试:政策与方法; 二重感染;　　　７．耐药问题; 8. 预防、治疗？;二、如何掌握？;1.原则：全面掌握普通知识、突出疑难重点; 2. 途径; 讲 座 (针对目的已开设的讲座);三、 重点掌握内容;1. 掌握常用药物作用特征与不良反应; 抗菌药物—化学结构分类 抗生素 合成抗菌药物 ;2. 掌握抗感染常见疑难问题;给药方案制定应考虑的因素; 注意：正确给药方法　　　;;获得理想抗感染临床结果的条件; 疗效不佳原因之一：组织浓度？;; 组织分布-特殊部位感染抗菌药物的选择 多数药物不易到达骨、前列腺、脑脊液和胰腺等组织 骨组织: 骨/血0.3-2倍： 林克霉素类、氟喹酮类、磷霉素、苯唑西林 前列腺: 喹诺酮类、大环内酯、氨基糖苷类、复方新诺明 胰 腺: 美洛西林、三代头孢、氨曲南、环丙沙星、 氧氟沙星、亚胺培南、氯霉素、甲硝唑 胆 汁: 胆/血≥10 美洛西林、哌拉西林、头孢曲松、头孢哌酮、 利福平、红霉素、四环素 ; 脑组织感染;细菌、真菌 致病菌、条件致病菌 敏感菌、耐药菌 获得耐药菌途径： 感染耐药菌 诱导获得耐药 选择耐药;常见耐药菌及其处理;MRSA (耐甲氧西林金葡菌);MRSA epidemiology -China;; 万古霉素（Vancomycin）， 替考拉宁（Teicoplanin） 利奈唑烷（Linezolid） 链阳霉素（Streptogramins） 达托霉素（Daptomycin） 替加环素 其他： 磷霉素 利福霉素类：利福平，利福霉素等 氨??糖苷类：阿贝卡星，奈替米星，阿米卡星等 氟喹 诺酮类： 妥磺沙星，司帕沙星，加替沙星，莫西沙星等 四环素类：米诺环素、二甲胺四环素 ;PRSP(青霉素耐药肺炎链球菌);; 肺炎链球菌感染可用药物;VRE(万古霉素耐药肠球菌); 产ESBLs菌之感染;产ESBL菌可选用药物; 产AmpC 酶菌之感染;碳青霉烯类 四代头孢菌素：头孢吡肟/头孢匹罗 非β-内酰胺类抗菌药物 注意高产AmpC酶菌株中其它耐药机制的存在 三代头孢无效 ; 嗜麦芽窄食单胞菌之感染; 嗜麦芽窄食单胞菌;多药耐药绿脓杆菌之感染;选择抗绿脓杆菌有效的抗菌药物;;　 真菌感染;真菌感染增加的原因;; 真菌感染的防治;细菌培养与药敏 抗菌药物活性评价与研究进展; 抗菌药物抗菌活性指标;????抗菌药物敏感实验方法与研究进展; 4. 科研;　 小　结;THANKS ; 复习题