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PCI围手术期优化抗凝策略探讨 内容 ACS初始抗凝药物的选择 PCI术中抗凝策略的探讨 PCI术后抗凝的问题与挑战 2012年ACCF/AHA UA/NSTEMI 指南更新 选择保守治疗作为初始治疗的UA/NSTEMI患者的处理原则 2012年ACCF/AHA UA/NSTEMI 指南更新 选择介入治疗作为初始治疗的UA/NSTEMI患者的处理原则 2012 ESC 指南：STEMI治疗需使用抗凝剂 直接PCI：必须使用一种注射型抗凝剂（IC级） 溶栓治疗：推荐同时使用抗凝剂直至血管再通，或在住院期间使用最多至8天 （IA级） 保守治疗：推荐DAPT基础上加用一种抗凝剂（UFH，依诺肝素，磺达肝癸钠） Eur Heart Jour doi:10.1093/eurheartj/ehs215 直接PCI辅助抗凝的推荐 Eur Heart Jour doi:10.1093/eurheartj/ehs215 STEMI溶栓辅助抗凝的推荐 Eur Heart Jour doi:10.1093/eurheartj/ehs215 小结 ACS一旦发生，无论是STEMI还是UA/NSTEMI，无论采取保守还是介入治疗方案，抗血小板基础上加用抗凝药物是治疗基石。 2012年ESC STEMI指南不推荐磺达肝癸钠用于直接PCI的辅助抗凝。 目前尚缺乏比伐卢定用于ACS保守治疗的循证医学