IgA肾病中医护理.pptVIP

LOGO IgA肾病的中医护理 内四科 李佳 概念 IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。 发病原因 病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。 临床表现 多在上呼吸道感染1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。 中医辨证 气阴两虚证 主症 微量泡沫尿（尿蛋白定量小于1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。 次症 腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。 舌脉象 脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。 肾病理改变 功能健全的肾单位数目