产房质量考核标准.doc

扶风县妇幼保健院产房质量考核标准 科室： 日期： 项目 考核内容 分值 扣分标准 扣分 原因 得分 质量管理 1、各班人员明确工作细则及岗位职责。 5 不明确细则等扣1分∕条∕项 2、工作人员进入产房要穿工作服，戴帽换鞋，非工作人员不得随意进入。 5 非工作人员在产房逗留扣5分∕次 3、产房内仪器应严格交接班，有使用维护登记、原始记录。 10 未记录和记录不全扣5分 4、严格执行“查对”制度 5 制度落实不到位扣3-5分∕次 无菌技术 1、每次接产完毕，均需要1：100消佳净擦洗产床，清洁地面。 5 未及时擦洗扣5分，擦洗不净扣2.5分 2、严格执行无菌操作规程，做好产房内空气，器械，工作人员手的消毒及细菌培养工作，并作好记录。 10 落实不到位扣全分，为记录不全扣5分 3、各种器械按常规消毒方法进行消毒，定期更换浸泡液，产房墙壁，定期消毒液擦拭，各种无菌包外有名称，并注明有效消毒期。 10 未及时更换浸泡液2分∕次，为及时消毒擦拭扣5分∕次 卫生清洁 1、产房每天湿式擦尘1次，每天2拖2扫，用消毒液拖地。 3 未擦尘或为拖地扣3分 2、工作物品摆放固定，有序、无灰尘，被、裤洁净干燥。 2 不彻底扣2分，做不到不得分 抢救药品物品 1、各种抢救药品、标签清晰，有专人保管，质量、定位、定时检查，抢救器械性能良好。 10 定时检查无记录扣3分，性能故障扣5分∕样 2、产房内用物、器械不得外借。 5 私自外借扣1分∕次 3、及时、耐心的做好产前、产时、产后宣教。 10 未宣教扣2分∕人，宣教不主动扣1分∕人 4、严格床头交接病情（胎心、产兆）有记录，及时主动为孕妇做检查，对病情做的七掌握。 10 交接不清，记录不详，对病情掌握不到位扣2分∕人次 1、各种文书资料书写无涂改，字迹清晰，工整。 5 资料书写潦草，有涂改，扣5分∕处 2、对临产妇严密观察，做到“三及时”（及时报告大夫、及时急救处理、及时完成护理记录）。 5 未做到或不完善扣2分∕项 总分 检查者 得分：