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目的：一、宣传大学生医保政策；二、从专业角度解析大学生在校期间如何选择医疗保险；三、对校医院工作中存在的问题提出合理化的建议。 人员：66人，邯郸（包括张江、江湾）49人，枫林17人，内、外、妇、五官科、口腔科、皮肤科、心电图、B超、检验科、放射科、理疗科等。 基本医疗保险强保。 研究生87.5%，本科生92.2%（校财务处网站） 健康服务面对面 校医院 学工部 研工部 精品文档 2011级大学生医保政策解读 校医院 刘立祥 精品文档 校医院简介 精品文档 ？ 工作时间 邯郸校区校医院服务时间： (1)全年无休，24小时有医生接诊。 (2)工作日的门诊时间安排为： 周一—周五： ?上午8：00—11：30， ?下午1：30—4：45（周二下午1：30—3：00） ?中午11：30-下午1：30；下午4：45（周二下 午3：00）请到值班室由值班医生负责接诊。 电话(3)双休日，国定节假日和夜间请到值班室由值班医生负责接诊 枫林校区门诊服务时间： (1)周一—周五 上午8：00—11：30，下午1：30—4：45（周二下午为1：30—3：00）；?下午4：45—5：20为简易门诊，5：20后停诊。 (2)双休日、国定假日停诊。 门诊部联系电话： 张江保健站开诊时间? 8：45－11：45???；13：30－16：30 联系电话每学期初和学期末有二次到张江校区集中报销医药费的时间，请注意网上公告。 ? ?江湾保健站开诊时间? (1)周一—周五 8：00－16：45 (2)双休日、国定假日停诊。 联系电话 精品文档 政策背景 2008年10月，国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号) 上海市人力资源社会保障局等5委办局《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》(沪人社医发〔2011〕45号 ) 大学生医保不再是本市单列的医保类别 精品文档 上海本轮医改前的多种医疗保障制度(2009) 名称 覆盖范围 建立年份 参保人数(万人) 1. 城镇职工基本医疗保险(城保) 城镇机关、企事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工 2001 805.5 2. 城镇居民基本医疗保险(居保) 城镇居民 2006 188.3 3. 小城镇医疗保险(镇保) 郊区用人单位及其本市户籍的从业人员、征地农民 2003 139.1 4. 农村合作医疗(合作医疗) 郊区农村居民 上世纪60年代 186.0 5. 自由职业和个体从业人员基本医疗保险(个保) 自由职业人员、个体经济组织业主及其从业人员 2002 3.4 6. 外来从业人员综合保险(综保) 外来从业人员 2002 378.4 7. 大学生医疗保障制度(大学生医保) 大学生 2007 65.8 8. 其他 市民社区医疗互助帮困计划(2004)、市总工职工医疗互助保障计划(2001)、市红十字会少儿住院医疗互助基金(1996)等 精品文档 上海本轮医改的医疗保障制度改革(2011) 名称 参保人数(万人) 说明 城镇职工基本医疗保险 1216 纳入镇保、个保、综保 城镇居民基本医疗保险 258 纳入大学生医保 农村合作医疗 145 精品文档 国家医改确立的“三横三纵”式医疗保障体系 补充医疗保险、商业医疗保险 医疗救助 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村 合作医疗 基本医疗保险 精品文档 在校期间如何选择入保 城镇居民基本医疗保险 补充医疗保险（住院互助金） 商业医疗保险 医疗帮困 无忧保障 全面保障 精品文档 2011级大学生医保政策 保障对象 保证覆盖面不变：本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生 资金筹集 个人缴费：按照中小学生居保标准执行，2011年为每人每年80元，2012年保持不变； 市财政：仍按原标准每人每年95元投入 住院和门诊大病：每人每年50元作为统筹资金，核拨至居保基金统筹使用； 普通门急诊：每人每年45元，核拨给高校管理和使用；超支再补贴50%，学校负担50%。 精品文档 2011级大学生医保政策 保障待遇 普通门急诊 校内医疗待遇保持不变，报销90%； 校外门急诊设300元起付线，年累计超过起付线以上的部分，在一、二、三级医院就医分别报销65%、55%和50%； 住院 2011年：不设起付线，费用由个人和医保各分担50% 2012年：将按调整前的标准继续设起付线（一级医院50元，二级100元，三级300元） ，起付线以上一级医院支付75％，二级支付65％，三级支付55％ 删