ICU常用品及计算公式.pptVIP

ICU常用药物计算公式 重症医学科 梁泽平 ICU用药特点 以静脉为主，多途径给药 用药常个体化 使用药品种类多，发生药物相互作用的机会大 病情严重，发生药物不良反应的机会大 用药后监测难 ICU常用药物分类 一、抗休克血管活性药 多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素 多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱 1、盐酸多巴胺 激动B受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体， 扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉 临床常用剂量为5-10ug/kg/min，则为作用，心输出量增加、肾血流量增加、尿量增加 如剂量大于10ug/kg/min，则由于a受体兴奋，使外周及肾血管收缩，则使心脏后负荷增加，心率可增快或减慢，尿量反而减少 盐酸多巴胺 常用于：各类休克、肾功不全致少尿、心衰 作为利尿合剂配方：多巴胺 20mg+立其丁 5mg+速尿 80mg 多巴胺 20mg+立其丁 5mg+罂粟碱30 mg 2、多巴酚丁胺 主要兴奋心脏的P受体，增加心脏收缩力，直接产生作用。对外周血管的收缩力作用较弱，不增加肺血管阻力 剂量：5-10ug/kg/min，有良好的增加心排量的作用，最大剂量40ug/kg/min 用于各种低血压、心力衰竭、少尿等低排综 多巴酚丁胺 合征 合理的量化治疗后病人的血压升高、心功能改善、尿量增加、四肢温暖 3、肾上腺素（副肾） 兴奋