防范医疗纠纷法律ppt课件图文.pptVIP

医院参加鉴定的准备工作 1、专人负责，懂医的律师参与最好。 a.集中精力应对纠纷； b积累处理医疗纠纷的经验； c医疗质量管理的要求，建立充分有效的反馈机制。 2、充分准备的具体做法。 a充分了解对方的情况：鉴定申请书、掌握或提出的证据、认为存在医疗过错的理由和依据、证人、出席鉴定会的人员； b熟悉病历； c内部论证会：临床专家、律师甚至参加过鉴定的人参与； d书写答辩和准备应诉的材料：答辩状、陈述理由书面材料、证据目录和清单。 3、鉴定会上要服从有关人员的安排，注意听证程序，不要与对方发生冲突和争吵。 4、尊重专家。 5、确定合理参加鉴定会的人员，尽可能让涉嫌事故责任的医师、护士回避。 6、必要时要对对方的发言提出异议。 7、采用策略性打断对方发言的方法提高自己发言的效果。 如对方一边陈述一边哭，影响医院听取陈述。 避免医疗纠纷的建议 医学是一门具有高风险的神圣事业，救死扶伤解除病人伤痛是医师的天职。防范医疗纠纷首先要求医务人员要有仁爱之心和奉献精神，对病人不论事情大小都必须以对生命负责对病人负责的态度来对待；其次是正确履行岗位职责，遵守医疗规范，既要保护患者的利益，也要学会保护自己。作为医生，在临床工作中要特别注意下列问题： 一、严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，提高医疗水平，恪守职业道德。 案例一 什么是医疗注意义务？ 5岁男孩某甲，在某医院住院的一个傍晚，听见楼外传来音乐声，遂从病床上爬起。为看清楚，某甲趴在窗台上向外张望，重心失控从二楼摔下，致重伤。某甲的父母要求医院处理此事。医院提出某甲家长是其监护人，医院不应予以赔偿，但出于同情，同意免费为某甲治疗。某甲的父母认为，孩子住院，父母不能陪住，无法实施监护，孩子的监护权自然转移给了医院，孩子的受伤完全是因为医院疏于看护，责任应有医院承担。 （一）医疗注意义务是一种法定义务，包括一般注意义务和特殊注意义务。 ??? 所谓一般注意义务，也称善意注意义务或保护义务，是指医务人员在医疗服务过程中对患者的生命与健康利益的高度责任心，对患者的人格尊重，对医疗服务工作的敬业、忠诚和技能追求上的精益求精。 ??? 所谓特殊注意义务，是指在具体的医疗服务过程中，医务人员对每一环节的医疗法律行为所具有的危险性加以足够注意的具体要求。也就是对患者发生的疾病和治疗所引起生命健康上的危险性，具有预见和防止的义务，既高度危险的注意义务。 （二）对于未成年人、部分精神患者以及急危患者，医疗机构必须要承担一定的监护职责，例如将儿科住院病房安排在一楼或安装护栏，则悲剧可以避免，医院的上述疏忽违背了应尽的一般注意义务，如地板、楼梯的安全措施，如对遗体的保护义务。 三）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。 案例 对疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的情形，医患双方应 如何处理？ 案例二 2004年6月13日往上21时左右，某甲发现女儿吃奶时有点咳嗽，便抱着孩子到区医院就诊。当天值班医师开药后不久，护士就来打针了。吊第一瓶时医生来看过，说孩子没事。打完第一瓶后，护士又给孩子从脑门静脉注射了一剂小针，紧接着又挂上了第二瓶。谁知道只几分钟，孩子就小脸发白，情况不妙。某甲当时就哭喊起来，医生过来将第二瓶药取下，又挂上第三瓶，还输了氧，但都不起作用。不久，人民医院救护车疾驰而来。然而，孩子已经停止了呼吸。这时是晚上零点左右。某甲怀疑用药有问题，因此本能的抱住了桌上的三个药瓶，但被院方抢走了一个。第二天区卫生局派人来到医院，当着医院和家属的面，将两个药瓶和孩子的病历放进了一个纸箱，贴上封条。为了保险，某甲的姐姐还在封条上写上了自己的名字，并划了很多不规则的道道。封存后，纸箱被带回了区卫生局保管。区医院和某甲协商达成了协议，约定某甲之女因抢救无效死亡，医院出于人道主义出发，一次性给她慰问金３万元。区卫生局得知某甲与医院签了协议后。就将封存药品启封了。 本案分析 （一）本案存在以下几点问题 ??? 1、证据保全行为的关键在于确保证据的稳定不变性，必须尽量缩短保全时间和事件发生时间之间的时间差。本案应该在孩子死亡后立即封存，而不是第二天。 ??? 2、封存的实施不应由卫生行政部门来进行，而应当由医疗机构在患方家属在场的情况下实施，并且由医疗机构妥善保管。 ??? 3、医疗机构有义务封存实物，但本案势必导致医疗机构在举证质证过程中极其不利的地位。 ?? 4、为了确保证据以后有可能还会被调用，医疗机构应当安排医疗服务质量监控部门或个人妥善保管。 ?? 5、医患双方共同在场且均2人以