上消化道血病例分析.pptVIP

病例摘要 患者**，男性，38岁，已婚，干部，家住本市长阳路37弄8号506室, 因“反复黑便10余年，再发伴呕血3天”，于2000年7月23日急诊入院。 现病史： 患者缘于10余年前，无明显诱因，感上腹部饥饿性疼痛，未予注意，3 天后发现黑便，量中等，不成形，共4次，无呕血，伴有心慌，出冷汗，无昏厥。急诊曾显示：“十二指肠球部前壁溃疡，伴渗血。”入院治疗后好转。在以后10年中，共有6次类似发作，均能治愈。平时仍有上腹部疼痛，饥饿时明显。间断服用洛塞克、法莫替丁等药物 3天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约400ml，并出现黑色稀便2次，量约1000克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分，BP 90/70mmHg，Hb124克/L，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。  既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。 个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。